流感嗜血杆菌的耐药性及同源性研究-临床检验诊断学专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 中英文缩略词表 ABBREVIATION 英文缩写 英文全称 中文名称 HI Haemophilus influenzae 流感嗜血杆菌 R Resistant 耐药 I Intermediate 中介 S Susceptible 敏感 CLSI Clinical laboratory standards institute 美国国家临床实验室标准化委员会 PCR Polymerase chain reaction 聚合酶链反应 PBPs Penicllin-binding protein 青霉素结合蛋白 ATCC American type culture collection 美国实验菌株保藏中心 EB Ethidium bromide 溴化乙锭 QRDR Quinolone resistance determining region 喹诺酮耐药决定区 AMP Ampicillin 氨苄西林 SAM Ampicillin/Sulbactam 氨苄西林/舒巴坦 AMC Amoxicillin/Clavulanate Potassium 阿莫西林/克拉维酸钾 PIP Piperacillin/Tazobactam 哌拉西林/三唑巴坦 CTX Cefotaxime 头孢噻肟 CAZ Ceftazidime 头孢他啶 CRO Ceftriaxome 头孢曲松 FEP Cefepime 头孢吡肟 CPR Cefprozil 头孢丙烯 CXM Cefuroxime 头孢呋辛 IMP Impenem 亚胺培南 ATM Aztreonam 氨曲南 AZM Azithromycin 阿奇霉素 CIP Ciprofloxacin 环丙沙星 LVX Levofloacin 左氧氟沙星 CTX Trimethoprim-Sulfamethoxazole 复方新诺明 TET Tetracycline 四环素 CL Chloromycetin 氯霉素 β-lactamase-negative and BLNAR BLPACR  ampicillin-resistant β-lactamase-negative and Amoxicillin/Clavulanate β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药 β-内酰胺酶阳性阿莫西林/ Potassium-resistant 克拉维酸钾耐药 HTM Haemophilus test medium 嗜血杆菌属试验培养基 NDA PFGE Nicotinamide adenine dinucleotide Pulse field gel electrophoresis 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 脉冲场凝胶电泳 流感嗜血杆菌的耐药性及同源性研究 中文摘要 背景 流感嗜血杆菌是呼吸道的定植菌。近年来由于抗菌药物的广泛使用，流感嗜 血杆菌作为条件致病菌引起的感染率持续增加，特别是在有病毒感染、外界侵入 性操作、使用免疫抑制剂等造成机体免疫力低下的老年人和儿童中易于引起严重 感染，如脑膜炎、菌血症、社区获得性肺炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎等。在社 区获得性肺炎中流感嗜血杆菌是仅次于肺炎链球菌的常见病原菌。氨苄西林和环 丙沙星是呼吸道感染的最常用的经验药物。世界各地对流感嗜血杆菌的耐药监测 中，氨苄西林和复方新诺明耐药率不断上升，且地区差异较大。β-内酰胺酶阴 性氨苄西林耐药流感嗜血杆菌的检出率也在上升。近年国内也有对喹诺酮耐药流 感嗜血杆菌的报道，已引起人们的广泛重视。 目前，流感嗜血杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要有：产生β-内酰 胺酶。常见的β-内酰胺酶有 TEM-1 和 ROB-1 型，其中最常见的是 TEM-1 型。青 霉素结合蛋白改变是β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的机制。流感嗜血杆菌对喹 诺酮类药物的耐药机制主要是喹诺酮耐药决定区的突变导致细菌耐药。Gyr 基因 编码的 DNA 促旋转酶和 par 基因编码的Ⅳ型拓扑异构酶是氟喹诺酮类药物作用的 靶位，在核酸复制和转录过程中起非常重要的作用。该区域基因的突变抑制了细 菌的 DNA 复制过程，导致细菌死亡。 分子生物学分型有肠