甲状腺常见疾病及外科治疗.PPTVIP

NTUH 甲狀腺常見疾病及外科治療 台大醫院 外科 陳坤源醫師 甲狀腺 重量：15-25公克 形狀：古代武士的盾牌4x2x1.5公分 左葉、右葉、峽部 中醫 《濟生方·癭瘤診治》說：“夫癭瘤者，多由喜怒不節，憂思過度，而成斯疾焉” –宋?嚴用和 情志內傷、飲食失調 西醫 分泌甲狀腺荷爾蒙 接受腦下垂體分泌的甲促素的調控 過高： 心悸、手抖、凸眼、食慾增加體重減輕、失眠 過低： 體重增加、黏液水腫、畏寒、注意力不集中 甲狀腺疾病 功能：太多或太少 形態：甲狀腺結節、囊腫、多發性囊腫、瀰漫性增生 甲狀腺機能亢進 葛瑞夫兹氏病 (Graves’ disease) 毒性甲狀腺腫 (Toxic nodular goiter) 食物或藥物攝取 葛瑞夫兹氏病 (Graves’ disease) 症狀：甲狀腺機能亢進、脖子腫大、凸眼、皮膚病變 眼病變 瀰漫性甲狀腺增生 若控制良好，可以考慮在兩年後停藥。 葛瑞夫兹氏病 (Graves’ disease) 目標: 使甲狀腺功能回復到正常 藥物 抗甲狀腺藥物 (紐甲舒錠、普樂治片) 乙型自主神經功能阻斷劑 (恩特來錠) 放射性碘 手術 毒性甲狀腺腫 (Toxic nodular goiter) 甲狀腺結節 自主性甲狀腺機能亢進 治療 藥物(局部切除) 手術 放射性碘 甲狀腺結節 甲狀腺結節 約5%的人有甲狀腺結節 約5%的甲狀腺結節是