动脉粥样硬化性脑卒中诊治的进展.pptVIP

动脉粥样硬化性脑卒中的诊治进展 卒中：中国情况 每年150万—— 200万 新发病例 新发卒中比率（经年龄调整）: 116 to 219/每年. 每10万人 占最常见的死因第二位 卒中死亡率（经年龄调整）: 58 to 142 /每年. 每10万人 卒中致死率比冠心病高三倍 缺血性脑血管病的发病机制 脑梗死的TOAST分型 新TOAST分型 中国卒中再发率高 REACH 研究: 超过68,000名患者，来自全球44个国家的5,473个中心 REACH研究涵盖了有确诊动脉粥样硬化血栓形成疾病（AT）和只有高危风险的人群 全球和中国入选患者随访1年内：心血管死亡、非致死性MI和卒中持续升高 1年主要血管事件（MACE）发生率高达12.9％ REACH研究1年随访结果： 随访2年时累积事件发生率约为随访1年时的2倍，患者发生事件的风险持续增加 动脉粥样硬化是缺血性卒中非常重要且最常见的病因 动脉粥样硬化斑块－稳定斑块 动脉粥样硬化斑块－易损斑块 脑动脉粥样硬化诊断流程及治疗策略 交界区梗塞与MES及狭窄程度的关系 BI与MES的关系 交界区梗塞患者50％有MES，说明有动脉-动脉栓塞 与狭窄严重性的关系 BI 在重度狭窄 (85.7%)，BI 中度狭窄 (28.6%)，说明与低灌注有关 hsCRP 微栓子信号在