危险货物港口作业申报单样表.doc

港口危险货物作业申报表 申报单信息 中文船名: 英文船名: 航次: 申报类型: 作业时间: 作业地点: 作业委托人: 附加资料: 紧急联系人姓名、电话、传真、电子邮件: 货物信息 危规编号: 正确运输名称: 补充说明: 货物危险类别: 提单号: 装货港: 卸货港: 作业方式: 包装: 件数: 总重(吨): 货物种类: 货物形式: 反应性: 是否集装箱装运: 理化性质: 特殊要求和说明: 安全防护措施: 消防措施： 作业注意事项： 应急处理措施： 审批意见: 审批说明: 说明: 申报人员信息 申报员 申报员证书编号: 申报单位名称： 申报时间: 注：以上内容供参考，申报时应根据从事危险货物的理化性质，制定具体、可行、有针对性的安全防护措施。 港口危险货物作业申报表（示范） 申报单信息 中文船名: 远东大连 英文船名: FEG DALIAN 航次: 0509 申报类型: 进口/中转/过境 作业时间: 2015-12-15 10:00 作业地点: ××公司××泊位 作业委托人: 大连海运货物代理有限公司 附加资料: 紧急联系人姓名、电话、传真、电子邮件: ××82356872（传真），dlwxhuw@163.com 货物信息 危规编号: 1203 正确运输名称: 车用汽油或汽油 补充说明: 97#汽油 货物危险类别: 3 提单号: