介入重点整理.docVIP

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  • 2020-01-29 发布于浙江
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1简述介入放射学的概念 是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科 3经导管血管栓塞术后的栓塞反应及并发症 栓塞反应:靶器官栓塞后出现的预料中的症状体征,多为自然过程,对症处理后可康复,即栓塞综合征。主要表现为疼痛、发热及消化道反应。 并发症:临床常见并发症为过栓、误栓和感染。 (1)过度栓塞引起的并发症---大范围的组织坏死,致肝功能衰竭,胃肠、胆管穿孔,胆汁湖,皮肤坏死,脾液化等 (2)误栓—反流性误栓:颈外动脉的可致脑梗死,腹部血管的可致肠坏死; 顺流性误栓:颅内外的可致脑梗死或肺梗死 (3)感染 4 Seldinger技术操作步骤 局部麻醉(2)45度角穿刺(3)穿透血管前后壁(4)退针至血液喷出(5)插入导丝(6)退穿刺针(7)引入导管鞘(8)引入导管(9)穿刺点处理 定义:经典操作步骤为:用带针芯的穿刺针经皮穿透血管前、后壁,退出针芯,缓慢向外拔针,当穿刺针退至血管腔内时,可以见血流从针尾射出,即引入导丝,退出针,通过导丝引入导管,将导管放至主动脉,此即Seldinger技术 7 PTCD术后的常见并发症及处理方法。 (1)胆道出血:单纯引流管放置术后发生率3%-8%;内支架植入术后发生率40%。术后轻微出血给予止血药物处理,大量出血应及时经胆管造影,排除导管置于

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