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- 2019-07-05 发布于江苏
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抑郁症
儿童抑郁症( childhood depression)属于儿童青少年情感障碍或心境障碍范畴, 其特征为儿童处于极端的、 持续的或难于调节的情绪状态,如过度不愉快或从伤心欲绝到兴高采烈的大幅波动。
【诊断】
主要根据临床特征和症状进行诊断。 症状标准为:在两周内至少出现以下 5 种症状,并且出现功能改变。
1)每天几乎都出现抑郁情绪,并自述主观感受或他人发觉;
2)每天几乎表现明显的失去活动兴趣或乐趣,可自述或他人
发觉;
3)未节食情况下体重明显减轻或体重加重,或每天食欲下降或食欲增强;
4)几天每天失眠或睡眠过多;
5)几乎每天都有精神运动性激越或阻滞, 可自述或他人发觉;
6)几乎每天表现疲乏或精力不足;
7)几乎每天都有无价值感或过度内疚感(可以是妄想) ;
8)几乎每天都有思维或注意能力下降表现,要自述或他人发
觉;
9)反复想到死,而非对死的恐惧、 反复自杀意念或自杀企图,或有计划的自杀。
【治疗】
常用药物治疗结合认知行为疗法进行治疗。 抑郁发病早的儿童复发风险也高,因此早期干预十分关键,这样可达到缩短抑郁发作,防止再度发作,减少相关功能的损害,并减少自杀的危险性。
1、药物治疗
( 1)三环抗抑郁药( TCA ):如丙咪嗪、阿米替林、多塞平(多
虑平)、氯米帕明(氯丙咪嗪)等。通常 TCA
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