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癌痛知识测试 单选题（ ） 下列有关WHO癌症三阶梯止痛治疗原则阐述正确的是：( A ) A．口服给药；按时给药；按阶梯给药；剂量个体化；注意具体细节 B．无创给药；按时给药；按阶梯给药；剂量个体化；注意具体细节 C．口服给药；按需给药；按阶梯给药；剂量个体化；注意具体细节 D．无创给药；按需给药；按阶梯给药；剂量个体化；注意具体细节 如果患者使用口服曲马多，改为羟考酮治疗，每日剂量转换系数为( A ) A．0.13 B．0.1 C．1.5 D．2.5 对芬太尼透皮贴剂的起效时间、达峰时间、用药间隔时间描述正确的是( A ) A．6-12h，8-12h，72h B．7h，12h，72h C．1h，3h，72h D．4-12h，6-12h，48h 长期使用强阿片类药物时，副反应以( C )最常见，不仅出现于用药初期，还会持续于治疗的全过程，因此需要合并用药对症处理。 A．恶心　　　　B．呕吐　　　　C．便秘 羟考酮剂量增加时，Cmax(血药峰值浓度) 和AUC（药时曲线下面积） 值( A )增加,因而药效具有可预测性 A．成比例 B．不成比例 C．反比例 奥施康定适用于( B )阶梯疼痛治疗，因此可以尽早使用。 A．1、2 B．2、3 C．1、2、3 阿片耐受患者，口服吗啡180mg/天，疼痛评分8，要改为羟考酮治疗，应给予( A )剂 量 A．90mg q12h B．90mg q8h C．30mg q12h D．30mg q8h 以下关于阿片类药物不良反应的叙述正确的有( D ) A．会出现药物耐受现象 B．突然减药或停药的患者可能会出现躯体依赖的戒断症状； C．规律地减少药物剂量可以避免上述问题。 D．以上全都对 羟考酮从( B )排泄 A．肝脏 B．肾脏 关于阿片类药物耐受，以下描述正确的是( D ) A. 随反复使用药物后，药效下降，作用时间缩短 B. 发生耐药时，需逐渐增加剂量或缩短给药时间，才能维持其治疗效果 C. 耐受性是阿片类药物的正常药理学现象，不影响药物的继续使用 D. 以上说法都对 如果患者使用口服控释吗啡，改为羟考酮治疗，理论上每日剂量转换系数为( A ) A．0.5 B．1.5 C．2 D．2.5 奥施康定只能整片吞服，不能压碎、咀嚼和掰开服用( A ) A．对 B．错 NCCN指南中对于爆发痛的处理剂量选择的规定是：( A ) A．日剂量的10％-20％ B．日剂量的50％ C．日剂量的30-40％ D．日剂量50％以上，由患者疼痛程度而定 关于氨酚羟考酮正确的是( A ) A．其中的羟考酮为即释剂型，不适于应用慢性癌痛患者 B．其中的对乙酰氨基酚有肾损害，不适宜大量长期应用 C．可以长期用于中度癌痛患者 D．可以长期用于重度癌痛患者 羟考酮主要作用于__和__受体，其对内脏痛效果优于吗啡，主要是对__受体有较强的作用( A ) A．κ,μ,κ B．δ,μ,κ C．β,μ,β D．μ,κ,μ, 患者应用奥施康定?30mg Q12h,疼痛评分4分，应将剂量调整为( A ) A．40mg Q12h B．50mg Q12h C．60mg Q12h D．70mg Q12h 口服给药的优势有( E ) A．简单、经济、易于接受 B．稳定的血药浓度 C．与静脉注射同样有效 D．更易于调整剂量和更有自主性 E．以上都对 用阿片类药物?治疗癌痛患者，不易发生成瘾的原因是( A ) A．疼痛是成瘾的“天然拮抗剂” B．口服缓释片剂可瞬间达到血液浓度高峰； C．尚未经循证医学证实 患者应用盐酸羟考酮缓释片30mg Q12h,疼痛评分7分，应将剂量调整为( A ) A．60mg Q12h B．70mg Q12h C．90mg Q12h D．110mg Q12h 奥施康定?是神经病理性疼痛患者的理想选择， 是因为( A ) A．现有相关循证研究证明：奥施康定有效缓解PHN 和DNP疼痛 B．NNT优于抗惊厥药物 C．奥施康定?的镇痛强度强 答案 1-5 AAACA 6-10 BADBD 11-15 AAAAA