多胎妊娠的生理以及病理的产前超声诊断罗红华西.pptVIP

多胎妊娠 —— 诊断 病史和临床表现 家族史 促排卵 多胚移植 早孕反应重 子宫增长快（孕10周后） 体重增长过快（妊娠中晚期） 压迫症状（妊娠晚期） 产科检查 子宫大于停经月份 胎头小，多个小肢体或三个以上胎极 两个胎心音（不同部位，间有无音区， 同时听诊相差＞10次/分钟） 超声在多胎妊娠中的应用 多胎的诊断 绒毛膜性的判断 筛查异常的双胎妊娠 宫颈长度与自发早产的相关性 胎儿的选择性减胎 ◇双胎的绒毛膜性质是指双胎的绒毛膜和羊膜的组成形式，可分为双绒毛膜双羊膜囊、单绒毛膜双羊膜囊、单绒毛膜单羊膜囊 ◇在孕早期可利用阴道B超作出产前诊断。 ◇ B超诊断双胎绒毛膜性质的最佳时机是妊娠 1 O ～1 4周，准确率达100％， 在孕晚期准确率为97％。 ◆双卵双胎为双绒毛膜囊双羊膜囊。◆单卵双胎羊膜和绒毛膜的数目根据受精卵分裂的时间而定。◆所有的双卵双胎和1/ 3 的单卵双胎是双绒毛膜囊，约20%的双胎是单绒毛膜囊。 ◇多数双胎在产前可以由超声确定单卵或双卵性。◇单绒毛膜囊是单卵双胎。◇双绒毛膜囊异性别是双卵双胎，但是当双绒毛膜囊胎儿性别一致时则不能确定是单卵性还是双卵性，因为在双绒毛膜囊同性别双胎中有8