新入住体检表-广成老人安养中心.docVIP

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財團法人彰化縣私立廣成老人安養中心 【新入住住戶體檢表】 姓 名 病歷號 身高 年 齡 出生日期 體重 身分證號碼 性別 體 檢 項 目 X光(肺結核)檢查 疥瘡(皮膚病傳染) 抽 血 檢 查: 項 目 檢驗結果 項 目 檢驗結果 血液檢驗 WBC(白血球) RBC(紅血球): Hb(血紅素): PLT (血小板): 生化檢驗 BUN(血清尿素氮): GOT(天門冬胺酸轉鞍酶): CREA(肌酸酐): GPT(胺基丙酸轉胺酶): ALB(白蛋白): HbsAg(B型肝炎表面抗原) HCV(C型肝炎): T-CHO(血清總膽固醇): TG(三酸甘油脂): VDRL(梅毒): Sugar AC(血糖): HIV(人類免疫缺乏病毒): 尿液檢查 項 目 糞便檢查 酸鹼度 蛋白質 葡萄糖 項目 潛 血 阿米巴痢疾 外 觀 桿菌性痢疾 紅血球 備 住 上皮細胞 圓柱體 細 菌 日期: 醫師:

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