2015年中级职称考试复习备考.pptVIP

* * 起搏器基础知识 第一节 起搏器的组成 一、脉冲发生器 由4个部分组成：钛合金外壳、电路、电池、与电极导线连接的部分。脉冲发生器可以发放起搏脉冲以及感知心脏自身节律，起搏器植入后，电极导线与心内膜密切接触，尾端与起搏器相连，构成起搏器→电极导线→心肌组织→起搏器的完整电路。 二、电极导线 功能呈双向，向心肌输送电脉冲，将心脏自身节律传输给起搏器感知系统。由四个部分组成：金属导线，头端的阴极电极，激素洗脱控释装置（减少电极表面纤维化），导线的绝缘外层。 一、起搏器的寿命 起搏器寿命由电池决定，目前应用锂碘电池，寿命长，自放电少，电流稳定，实际使用寿命8-10年，影响耗电量的因素主要有：①起搏器功能、种类；②起搏器工作的百分比；③输出电压；④起搏阈值的变化。 第二节 起搏器的电源 第二节 起搏器的电源 二、更换起搏器指示 电池容量逐渐耗尽，电压逐渐下降，起搏器不会立即停止脉冲发放，提示起搏器需要更换的指标有：①起搏频率下降10%（6-10次/分），这是最常用指标 ②脉冲幅度（电压）下降30% ③脉宽增加50% ④程控器测定起搏器电池耗尽 第三节脉冲发生器的电路 一、起搏电路 发放电脉冲起搏心脏是起搏器的基本功能，在体外应用程控器可以调整相关参数，包括①脉宽，一般为0.4-0.5ms ②脉冲的频率 ③可自动调整的脉冲的节律. 二、感知电路