心肺复苏操作培训教案.pptVIP

病史汇报;入院查体;入院诊断;治疗措施;患者转归;;一、心脏骤停的诊断;二、护理问题;护理措施;2.窒息的危险： 与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理呼吸道无效以及舌后坠有关。;护理措施;3.组织灌流量的改变： 与有效循环血量减少有关。;护理措施;; （一）生存链：;与2005年相比，几个数字的变化： 1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min” 2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” 3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作 用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 5）除颤能量不变，但更强调CPR ;;（三）整合修改了基本生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）程序图;2010年国际心肺复苏指南;;1.发现病人倒地确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。 2.判断病人意识（做到轻拍重唤）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话急救电话。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。 3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！ 4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压比例为2:30。单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。有条件要及早实施体外除颤。 ; C： 重建循环（circulation） 重建循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。;;;按压方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。 按压30次后开放气道;;;; B：人工呼吸（breathing） 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进??到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。;;;心肺复苏术（CPR）;2010心肺复苏方法;2010心肺复苏方法;2010心肺复苏方法;婴幼儿胸外心脏按压方法;心肺复苏终止指标 ;心肺复苏的意义;谢谢！;A：即判断有无意识、畅通呼吸道。 可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。 如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立 即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话 120或附近医院电话。 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应） 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。