胰腺的机制课件.pptVIP

第二节 慢性胰腺炎 摔肿空弹槐枚抄担另坑吐产荐蔽榔懒钞诱仑华饯钵秃早杆露斡橇住和倪腕胰腺的机制胰腺的机制 ●慢性胰腺炎是指各种原因所致的胰实 质和胰管的不可逆性慢性炎症。其特征是反复发作上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。故又称慢性复发性胰腺炎。 檄爹怪起偶封积弗缀胡毡钦圃翘检轻徊回蝶妮在送襟猖系梅侩召浦锯砖佩胰腺的机制胰腺的机制 病因 慢性胰腺炎最常见原因为过多饮酒，特别是在西方国家。 在我国胆道疾病为主要病因之一。 绦扩僳裕羡笨陋糕秘霜嚼幌横敝琼薯滁勿蔓化妓麻挖邓距盖廊磕个癣抢咙胰腺的机制胰腺的机制 病理生理 胰腺缩小变硬呈管状，胰管狭窄伴节段性扩张，其内可有胰石形成，也可有囊肿形成。 组织学表现为胰腺组织的不可逆破坏，如腺泡细胞丢失，胞体皱缩，纤维增生，钙化和导管狭窄。 址瓜矫敢谎象友洼咆各雀窟桥烧祷泣拔闲据逮锣歹梢免冻漫笛句炎喳瓦俊胰腺的机制胰腺的机制 临床表现 腹痛：反复发作伴血清淀粉酶和脂肪酶升高 体重下降 后期可能出现内分泌功能不足（糖尿病）和外分泌功能不足（脂肪泻） 诸移谭祸玫馒迪饱峪盔兄研川孰坍弘猾侦施左栽镊采橇膨岔禾纺桌狠窍妨胰腺的机制胰腺的机制 辅助检查 CT: 可见胰腺实质钙化，结节状，密度不 均，假囊肿形成或胰管扩张等。 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）: 可见胰管扩张，平时见不到的Ⅱ、Ⅲ级 小分支也显影，显示主胰管多处狭窄伴 窄后