桥小脑角胶质瘤.pptVIP

 Pediatric primary pilocytic astrocytoma of the cerebellopontine angle: a case report. Childs Nerv Syst 25:247–251, 2009  Pediatric primary pilocytic astrocytoma of the cerebellopontine angle: a case report. Childs Nerv Syst 25:247–251, 2009  Pediatric primary pilocytic astrocytoma of the cerebellopontine angle: a case report. Childs Nerv Syst 25:247–251, 2009   Primary glioblastoma of the cerebellopontine angle in adults. J Neurosurg 114:1288–1293, 2011  Primary glioblastoma of the cerebellopontine angle in adults. J Neurosurg 114:1288–1293, 2011  CPA胶质瘤发病率 Trigeminal nerve root entry zone pilocytic astrocytoma in an adult: a rare case of an extraparenchymal tumor. J Neurooncol.2010 97(2):285-90 早期临床表现以病灶侧CN(V-XII)相关颅神经功能障碍为主，而很少伴有脑干或小脑相关症状 有些此类病例甚至可出现内听道扩大征象 由于肿瘤的相对恶性特征，此类患者的病程往往相对较短。本病例病程约半年，以三叉面听神经相关神经功能异常为主 CPA胶质瘤临床表现 现有文献报道的CPA胶质瘤大多数为低级别，以纤维型或毛细胞型星形细胞瘤为主 少数病例则为高级别胶质瘤，此类病患预后差，术后生存时间6个月 CPA胶质瘤病理分型 Primary glioblastoma of the cerebellopontine angle in adults. J Neurosurg 114:1288–1293, 2011 根据生发部位不同，分为原发型和外生型 原发型：原发于CPA，与桥脑及小脑界限分明，有明确的蛛网膜间隙；发生点通常为V或VIII颅神经出脑干处 外生型：由脑干及小脑向外生长，肿瘤与桥脑或小脑无明确的蛛网膜间隙 CPA胶质瘤临床分型 入脑干段学说 异位神经胶质簇学说 播散学说 CPA胶质瘤起源 CPA胶质瘤并无典型的影像学表现，有时易与其他常见的CPA肿瘤混淆（CASE 1） 有作者认为术前行DWI或PWI有助于进一步鉴别此区域内胶质瘤和其他类型肿瘤[1] 也有报道认为，CPA胶质瘤患者血清中高表达的NSE、GFAP或ferritin提示胶质瘤可能（CASE 4） CPA胶质瘤影像学及其他检查 [1] MR imaging of glioblastoma in children: usefulness of diffusion/perfusion-weighted MRI and MR spectroscopy. Pediatr Radiol 2003, 33(12):836-842. 治疗CPA胶质瘤包括开颅最大限度肿瘤切除，后续行同步放化疗，但对于高级别胶质瘤，总体效果欠佳，大部分患者仅有1年左右的生存期[1] 一些临床医生认为，由于肿瘤靠近后组颅神经，同步放化疗可引发心律失常，不主张术后放化疗[2]。 CPA胶质瘤治疗 [1] Glioblastoma multiforme: a review of therapeutic targets. Expert Opin Ther Targets 2009, 13(6):701-718. [2] Primary glioblastoma of the cerebellopontine angle in adults. J Neurosurg 2011, 114(5):1288-1293. CAP胶质瘤发病率极低 无特征性临床表现影像学表现，易与其他CPA肿瘤混淆 临床分型根据生发部位不同，分为原发型和外生型 原发型通常起源点为V或者VIII入脑干段 对于术后是否放化疗有争议 半年前患者血压升高，至鼓楼医