黄小燕顺产病程记录.docVIP

黄小燕　　　　　　女　　　　妇产科　　　　　201500193 第 第 PAGE 1页 2015-02-20 03:30 首次病程记录 一、病例特点 患者黄小燕，女29岁，因停经39+3周，规则腹痛2小时而入院。 患者平素月经规则，末次月经2014年5月17日，预产期2015年2月24日，停经早期有恶心、呕吐早孕反应，停经4月感胎动至今，孕期不定期产检，未发现异常，今因停经39+3周，规则腹痛2小时无阴道流血流液等入院。 既往体健。 体格检查：T：36.6℃，P：87次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg，神清，胸廓外形正常,