电弧烧伤患者的痂下静脉穿刺.docVIP

电弧烧伤患者的痂下静脉穿刺 上海电力医院烧伤整形科 单锦莲 袁贇 张平 摘要 电弧产生高强度闪光所引起的热能引起皮肤烧伤，使人体皮肤的正常结构遭破坏。而患者体表上能用的静脉穿刺点往往被毁损，造成皮下静脉穿刺困难。在这种情况下，可在无感染的焦痂或痂皮下寻找静脉作为穿刺点，建立暂时性的静脉输液通道。要具备痂下静脉穿刺条件，必须在烧伤早期焦痂或痂皮未明显感染时，选择完整、干燥的焦痂或痂皮下静脉作痂下穿刺。一般选择上肢的头静脉、下肢的大隐静脉和头部的颞浅静脉。近年来我科在收治大面积电弧烧伤患者的治疗护理中，应用了痂下静脉穿刺输液取得了较好的效果。 关键词 电弧烧伤 痂下 静脉穿刺 电弧烧伤是由于强烈弧光及短暂高热所致，属于热烧伤范畴，电弧温度可达4000度左右，使人体的皮肤正常结构遭破坏。[1] 而大面积电弧烧伤患者的体表上能用的静脉穿刺点往往被毁损，造成皮下静脉穿刺的困难。而对于大面积电弧烧伤患者所采取的各种治疗措施是不能延缓的，如休克期的补液，需要维持水、电解质和酸碱平衡，补充能量和水分[2]，抗菌素的应用、静脉营养的供给等都需要通过静脉途径来维持，因此在静脉穿刺及其困难的情况下，可在无感染的焦痂或痂下寻找静脉作为穿刺点，建立暂时性静脉输液通道。近年来我科在收治大面积电弧烧伤患者的治疗护理中，应急性采用了痂下静脉穿刺输液，起到暂时过渡作用，取得了较好的效果。现将临床护理的