内科(专业技能)要.docVIP

内科（专业技能）1 1、简述社会环境因素对健康的影响因素。 答：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。 2、入院护理的目的。 答：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。 （2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。 （3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 3、出院护理的目的。 答：（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。 （2）指导患者办理出院手续。 （3）清洁、整理床单位。 6、简述口腔护理的意义。 答：（1）保持口腔卫生清洁，预防口腔疾病。 （2）保持口气清新，增进食欲，保证营养物质的摄入。 （3）增进个体的身心舒适。 （4）维护良好的个人形象及社会交往。 8、简述休息的意义。 答：（1）可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力； （2）可以维持机体生理调节的规律性； （3）可以促进机体正常的生长发育； （4）可以减少能量的消耗； （5）可以促进蛋白质的合成及组织修复。 9、影响睡眠的因素。 答：①年龄因素；②生理因素；③病理因素；④环境因素；⑤药物因素；⑥情绪因素；⑦食物因素；⑧睡前习惯；⑨生活方式。 12、高热患者的护理措施。 答：包括①降低体温（物理降温或药物降温方 法）；②加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化）；③补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml以为宜)；④促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）；⑤心理护理。 16、简述合理饮食与健康的关系。 答：合理的饮食对维持及促进机体健康有非常重要的作用。①促进生长发育；②构成机体组织；③提供能量；④调节机体功能。 28、简述心肺复苏有效的指标。 答：有效指标为：①患者心跳、呼吸恢复。②大动脉可扪及搏动，收缩压在60 mm Hg以上。③面色、口唇、甲床等色泽转为红润。④散大的瞳孔缩小。⑤意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎。⑥有尿。⑦心电图波形有改变。 35、简述需要层次论的基本观点。 答：（1）人的需要从低到高有一定层次性，但不是绝对固定的。 （2）需要的满足过程是逐级上升的。 （3）人的行为是由优势需要决定的。 （4）各层次需要互相依赖，彼此重叠。 （5）不同层次需要的发展与个体年龄增长相适，也与社会的经济文化教育程度有关。 37、简述急诊患者入病区后的初步护理。 答：急诊病人入病区后的初步护理内容有：①在重危病室或抢救室为病人准备床单及所需用物，急诊手术病人应铺麻醉床；②准备好急救器材及药品，通知医生做好抢救准备；③密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录；④根据需要暂留陪送人员，以便询问病史。 专业技能 6、简述左心衰竭时引起夜间阵发性呼吸困难的机制。 答：夜间阵发性呼吸困难的发生机制，可能与平卧时静脉回流增加，膈肌上升，肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关。 8、急性心肌梗死典型心电图特征有哪些？ 答：心电图特征性改变是：①宽而深的异常Q波，在面向心肌坏死区的导联上出现；②ST段明显抬高呈弓背向上型，在面向坏死 区周围心肌损伤区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。 12、简述胃癌的扩散方式。 答：胃癌有四种扩散方式：①直接蔓延侵袭至相邻器官；②淋巴转移：如转移到锁骨上淋巴时称为Virchow淋巴结；③血行播散：最常转移到肝，其次是肺、腹膜及肾上腺；④种植转移：癌细胞浸出浆膜层脱落入腹腔，种植于肠壁和盆腔。 14、简述重症急性胰腺炎的体征。 答：重症胰腺炎病人常有腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠呜音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数病人出现Grey-Turner征或Cullen征。低血钙时有手足抽搐，提示预后不食。 15、简述减轻慢性肾小球肾炎病人肾损害因素的措施。 答：①积极防治各种感染，尤其上呼吸道感染。②禁用有肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、两性霉素、磺胺类等。③及时治疗高脂血 症、高尿酸血症。④避免预防接种。⑤避免妊娠。⑥避免劳累过度。⑦避免高蛋白饮食。 17、简述急性肾衰竭高钾血症的紧急处理标准及其主要措施。 答：当血钾超过6.5 mmol／L，应予紧急处理，主要措施如下：①10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注(5 min)。②5％NaH—C03或11.2％乳酸钠100～200ml静滴。③50％葡萄糖液50ml加普通胰岛素10 U缓慢静注。④钠型离子交换树脂l 5～30 g 口服，每天3次。⑤如以上措施无效，血液透析是最有效的治疗。 18、简