第10章局部麻醉药课件.pptVIP

【构效关系】 鉴于新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，因此产妇临产前2-4h内不宜使用哌替啶 延胡索乙素为我国学者从中药延胡索中提取出的生物碱。 本药安全性较大，久用不成瘾。 偶见眩晕、乏力、恶心和锥体外系症状。 大剂量抑制呼吸中枢。 D 吗啡是通过兴奋中枢的动眼神经核而使瞳孔缩小，有机磷酸酯类中毒是因为ACh-E活性被抑制后，ACh堆积，使瞳孔括约肌收缩而使瞳孔缩小 。 AD可兴心脏，增心耗氧量，致严重心律失，故禁用于心源性哮 Morphine吗啡：以希腊梦神morpheus命名。 3、吗啡 吗啡一词英文为 morphine ，取自希腊神话中睡梦之神的名字。它是1803 年德国药学家赛特约斯从鸦片中分离出来的一种生物碱。 ⑴ 扩张血管及降低外周阻力，有时引起体位性低BP。部分与吗啡促组胺释放有关。 (2)间接扩张脑血管而使颅内压升高，主要由于呼吸抑制，CO2潴留使脑血管扩张的结果。颅脑损伤，颅内压升高者禁用。 1)对免疫系统的抑制作用，包括抑制淋巴细胞增值，减少细胞因子分泌，减弱自然杀伤细胞的细胞毒作用，这主要与激动u受体有关。 2）抑制人类获得性免疫缺陷病毒HIV蛋白诱导的免疫反应，这可能是吗啡吸食者易感HIV病毒的主要原因。 催吐化学感受区（CTZ） 抑制下丘脑释放: 促性腺释放激素(GnRH)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)，从而降低血浆促肾上腺