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《侵权责任法》解析;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;《侵权责任法》第七章　医疗损害责任;;;;;;《侵权责任法》与医疗事故防范;通过学习《侵权责任法》应明确的内容;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法; 例一 疑肠道肿瘤作肠镜特检：主刀资格合格、术前准备充分，操作严格按标准程序，术前主刀的助手（无证）告知病情、检查目的和风险（包括穿孔并发症）、防范措施等及书面同意书，但术中因病变导致肠壁变薄发生穿孔。 有损害有过错（主刀未亲自对患者告知）;;例三 一患者疑颅内感染，临床上有轻中度颅压增高表现，电解质检查发现血钠，检验科及时报告病房医师，而医师未按“应答标准”作出解释或复查或处理（没有记录能证明），报告后小时，患者因呼吸又突然停止死亡。 ;;;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法; 例二 中心静脉置管时，导致动脉穿孔大出血死亡 .指征充分明确，无更为安全的替代检查方案 .操作者获该技术资格准入 .该技术有明确的操作规范、风险及防范措施 .操作时没有违反规范 .术前有主操作者医患沟通并有书面告知同意书 .发生损害后医方的抢救措施及时、正确 . 上述医疗行为均有完整记录，证实无过错无过错不承担责任 根据这一过错责任原则，受害人应当举证证明医院有过错并且造成了其相应的损害后果，表明患方在医疗侵权案件中承担的举证责任将明显增加。;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法 告知与知情同意;侵权责任法 告知与知情同意;侵权责任法 告知与知情同意;侵权责任法 告知与知情同意;侵权责任法 告知与知情同意;侵权责任法 告知与知情同意; 特别在手术、特检、特治（诊疗措施）前，医务人员应当向患者说明“替代医疗方案”这一点过去医患沟通内容中并未特别强调和指出（几个方案供病人选择）—两害取其轻 否则，患者可以以其丧失了选择不同医疗方案机会为由提出诉讼，对医疗机构带来麻烦;医患沟通的时机;侵权责任法 告知与知情同意;例一 患者因冠状动脉狭窄安装支架后,医生对使用抗凝药物及定期测抗凝药物水平有关事项告知不清发生纠纷. 例二 骨折复位后,医生对适度运动和制动告知不清引发的纠纷. 例三 右乳癌，左乳包块（增厚片状结构）医师提出方案，化疗后手术切除，为防止癌细胞转移且两侧均行“腋窝淋巴结清扫”，但该清扫手术并发症可能发生双臂淋巴水肿，术前该风险告知不清，尤其对左侧是否非作“淋巴清扫”使患者没有选择的机会，术后果真发生并发症（世界难题，很难治疗）—结果导致双手几乎“残废”（端盆水都困难）;侵权责任法 告知与知情同意;侵权责任法 告知与知情同意;侵权责任法;;解读: .对”不能取得”而采取措施的根本含义是保护患者的生命权. 什么是”不能取得”()患者已不能自行决定()近亲属不在场又无法联系()患方拒绝抢救(书面签字) .对“紧急情况”明确为”患者生命垂危“ .医方应制定采取自主医疗措施的申报程序;例 疑诊患儿有肠穿孔，建议剖肠探查，经沟通患方不同意，最后因肠穿孔致腹膜炎，虽抢救但后遗严重肠粘连肠梗阻，又开第二刀，患方提出赔偿，医方认为因患方不配合导致该结果，不??赔偿，但患方指出住院一周，医方没有主任查房，未进行疑难病讨论甚至没有请外科会诊等，这些错误也是导致延误诊断，没有充分理由说服患方配合诊疗，也应承担相应赔偿责任。;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法《产品质量法》;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;侵权责任法;治安管理处罚法;治安管理处罚法;;结束语