决定分娩的因素及分娩机转.pptVIP

㈡、软产道 软产道由子宫下段、子宫颈、阴道、骨盆底软组织组成。 　 ㈡、软产道 1．子宫下段 由非孕状态下的子宫峡部长1cm形成。随子宫增大，子宫峡部逐渐拉长，到妊娠后期及临产前，拉长7～10cm，形成子宫下段。 ㈡、软产道 生理性缩复环 随着子宫反复收缩，肌纤维越来越短粗，子宫体部越变越厚，子宫下段被牵拉扩张而变长变薄，上下段交界处因肌层厚薄不同形成一环状沟，称为生理性缩复环。 生理性缩复环 宫颈扩张及子宫下段形成 ㈡、软产道 2．子宫颈的变化 ⑴ 、子宫颈管消失　 临产前长约2cm，临产后子宫颈管形成漏斗形，此时子宫颈外口改变不大。随后，子宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。 ㈡、软产道 2．子宫颈的变化 ⑵、子宫颈口扩张　 临产前宫颈外口仅容 1 指尖，随产程进展，宫颈口开大， 至开全。 宫口开全10cm，足月胎头方能通过 。  子宫颈管消失与子宫颈口扩张步骤 ㈡、软产道 3．骨盆底、阴道及会阴的变化　 会阴体、阴道及骨盆底的结缔组织和肌纤维增生肥大，血管变粗，血运丰富，故临产后会阴可承受胎头压迫而易于扩张。 胎先露部的压迫，盆底肌纤维拉长，5cm厚的会阴体变成2～4mm，利胎儿通过。分娩时若保护会阴不当，易造成会阴裂伤。  三、胎儿 胎儿大小 胎位 胎儿有无畸形 三、胎儿 ㈠、胎儿大小　 分娩过程中，胎儿