ICU患者的肠内营养的护理.pptVIP

肠内营养的定义：指经胃肠道提供代谢需要营养基质及其他营养素的营养支持方式 ICU患者肠内营养的护理 营养支持途径的改变： 20世纪70年代 “当病人需要营养支持时首选静脉营养” 20世纪80年代 “当病人需要营养支持时首选周围静脉营养” 20世纪90年代 “当肠道有功能且能安全使用它” 当前 “全营养支持 肠内首选肠内外联合应用” 对肠道屏障功能的认识促进肠内营养发展： 1、粘膜屏障 粘膜细胞间紧密连接部 粘膜细胞间淋巴细胞 2、免疫屏障 肠腔内分泌免疫球蛋白A 肠壁淋巴板 肠系膜淋巴结 肠系统含有全身60%的淋巴细胞 3、生物屏障 胃液、胃酸 胆液、胰液、胃肠道黏液、胃肠道益生菌 肠粘膜屏障障碍的危害： 肠粘膜屏障障碍 肠道内毒素、细菌易位 淋巴、门静脉系统 SIRS,SEPSIS （脓毒症、全身炎症反应） MODS（多脏器