FeNO在慢性咳嗽诊疗的意义.pptVIP

美国的FeNO界值参考范围: 儿童 5～20 ppb 成人 5～25 ppb 建议界值分别为20 ppb和25 ppb 我国一项临床多中心研究结果显示FeNO正常参考范围（95%的可信区间）： 儿童 (6-14岁) :5～24 ppb 成人（15岁） :5～30 ppb 建议界值分别为24 ppb和30 ppb 呼出气一氧化氮参考标准 FeNO临床应用 临床应用的理论及实践基础： eNO与嗜酸性气道炎症高度关联 （诊断的基础） 嗜酸性气道炎症与糖皮质药物高度关联 （预后的基础） eNO测定临床应用指南 eNO临床应用 eNO测定是国际标准化的哮喘等气道炎症生化常检分子诊断技术 eNO测定系统是欧美儿科及呼吸科门诊及病房等常检的标准配置 成人 5 ppb 5 – 25 ppb 25 – 50 ppb 50 ppb 儿童12岁 5 ppb 5 – 20 ppb 20 – 35 ppb 35 ppb 气道炎症 异常 正常 轻微 严重（慢性） 早期诊断 PCD、CF、尘 肺等肺部疾病 其它可考虑中性粒哮喘、食道反流、鼻后滴漏、慢阻肺等 也可能因感染/过敏引起，可采用ICS后监测eNO变化 哮喘 ICS治疗 可进一步通过eNO监测及鼻腔、肺泡/支气管测定帮助鉴别诊断 预后监测