结核病的中自我管理.docVIP

肺结核病人的自我管理 自我管理是 病人在治疗中持有正确的态度，充分发挥自身的主观能动性，积极参与治疗，逐渐学会自我管理是十分重要的。? 以下就恋爱、婚姻、生育、家庭成员之间及人际关际、改变不良生活习惯等方面分别阐述。 一、恋爱????活动性 肺结核病人（尤其是排菌患者）谈恋爱是不适宜的。首先你的 肺结核病可使对方受到传染，其次恋爱期情绪波动，精神创伤有可能影响疾病的治疗。如果发病前已经谈恋爱了，则恋人之间要互相关心，互相理解，鼓励有病的一方坚持治疗，避免情绪波动和精神刺激，同时，日常接触中也要注意防止传染。 二、婚姻???活动性肺结核病人（尤其是排菌患者）不应急于结婚，待肺结核完全稳定或痊愈后再行完婚。如果已结婚，双方要互相帮助，互相照顾，节制性生活和避孕，鼓励对方坚持完成化疗方案，彻底治愈。 三、生育?????活动性肺结核病人在患病期间不宜妊娠。因为妊娠期内分泌功能的改变、妊娠反应、 分娩、哺乳都有可能使病情恶化或使已治愈的肺结核复发。重症肺结核合并妊娠，如果伴有严重的妊娠反应，应该考虑终止妊娠。轻症肺结核的孕妇，应在结核科医生和妇产科医生严密观察下保持妊娠。妊娠前3个月，产后1年内（尤其是产后3个月）是妊娠结核病恶化或复发的高危时期。处在高危时期的孕妇要严密监护。孕妇使用肺结核药物应在结核科医生的指导下进行，以保证孕妇及胎儿的安全。一般不宜使用氨基甙类抗菌素，如链霉素等。活动性肺结核孕妇分娩后，母婴应隔离。婴儿要接种卡菌介苗，产妇不能进行哺乳。 四、?家庭成员之间?? 活动性肺结核，即痰菌涂片阳性的病人是结核病的传染源。由于家庭成员间的密切聚结，所以极易把结核菌传染给家庭成员，特别是 15岁以下的儿童，家庭成员应到结防机构接受体检检查。通常肺结核传染性最大是在肺结核的发现和诊断前，发现后及时得到合理化疗，结核病开始化疗后数天后，内痰的结核菌急剧减少，且毒力也逐渐减弱，随之传染性减弱。 五、人际交往 活动性肺结核，尤其是痰菌涂片阳性的病人是结核病的传染源。排菌病人应该注意和周围人群的隔离。不要到人多集体场合活动，以免把结核菌传染给他人。更不要和人面对面近距离谈话、咳嗽，不要随地吐痰，把痰吐在纸上焚烧是最好的灭菌办法。国内外研究证明：结核病人包括结核病传染源开始化疗后数天内痰菌急剧减少。即使痰中有结核菌毒力也减弱。结核病人咳嗽症状也减少或消失。因此与这些结核病人接触，一般是不会受到传染的，所以结核病人规范化疗后，又无明显症状，体力能承担一般工作，可以边工作边治疗。 如果你周围的人出现了肺结核病的可疑症状如低烧、乏力、咳嗽、咳痰三周之上，应到结核防治机构进行体格检查，特别是要查胸部X线检查及痰菌涂片检查， ?一旦发现患有肺结核，要去当地结核病防治机构接受规范治疗，坚持完成治疗疗程。 六、改变不良生活习惯?? 应戒烟忌酒，生活要有规律性，保证有足够的睡眠时间，对于改善肺功能，减轻呼吸道症状，促进肺结核治愈是有好处的，且吸烟使有害物质进入呼吸道阻碍结核的愈合从而使治疗时间延长，甚至可使稳定的肺结核复发。饮酒除了影响肺功能之外，尚可影响肝功能，加重抗结核药物的肝毒性，自觉接受医务人员的监督，坚持服药主动配合完成治疗及各项检查工作，服从结核防治机构的管理。 七、结核病人生活用品的消毒方法 结核病人家庭生活用品消毒一般采用物理消毒方法：由于结核病菌对热较敏感在65℃以上30 分钟就能杀死结核菌，100℃几分钟即可杀死。（1）煮沸消毒是最简单有效的方法，适用于病人用过的食具、茶具、毛巾、内衣等；(2)日光照射消毒，直接阳光下照射2 小时可被杀灭，适用于病人的衣服、被褥、毛皮、毛织品、书籍、报刊等，把这些物品置于比较强烈的目光下暴晒2 小时即可，冬季可延长暴晒的时间；(3)自然通通风是一种简单有效的净化空气的方法。每日开窗通风2～3 次，每次不少于30 分钟，可有效地降低空气中的细菌含量。