基本诊断学-体格检查.ppt

* 叩诊注意事项 环境应安静---影响叩诊音的判定 叩诊部位不同---适当的体位 注意对称部位的比较与鉴别 注意叩诊音的变化 操作规范，用力均匀适当，一般叩诊深度可达约5-7cm，叩诊力量视不同检查部位、病变组织性质、范围大小或位置深浅的情况而定 * 叩诊音 percussion sound 被叩击部位产生的反响 1. 清音 2. 浊 音 3. 鼓音 4. 实 音 5. 过清音 不同叩诊音 致密度 弹性 含气量 与体表的间距 * 1. 清音 2. 浊音 3. 鼓音 4. 实音 5. 过清音 正常肺部叩诊音 意义：肺组织弹性 含气量致密度正常 含大量气体的空腔脏器 生理：胃泡区和腹部 病理：肺内空洞 气胸 气腹 生理：被少量含气组织复盖的实质性脏器 病理：肺组织含气量减少如肺炎 生理：肝 心等实质性脏器叩击音 病理：大量胸腔积液 肺实变 介于清音与鼓音之间病态叩击音 见于肺组织含气量增多如肺气肿 * * 听诊auscultation 根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法 * 听诊方法 1、间接听诊法 (direct auscultation) 工具： 听诊器---放大作用 ---阻断环境中的噪音 2、直接听诊法 (indirect auscultation ) 工具：医生耳直接听诊 * 检体中的