腹茧症的CT表现(附11例分析)-13032724.docVIP

稿件号腹茧症的CT表现(附11例分析) 摘要: 目的 探讨腹茧症的CT表现，提高对腹茧症的认识和诊断水平。方法 回顾分析11例经手术病理证实的腹茧症患者的临床及CT资料。结果 临床表现为肠梗阻症状，其中10例腹痛，7例腹胀， 4例呕吐，1例腹部包块。CT 表现为肠梗阻征象。局部肠管扩张、盘曲，被明显强化的纤维膜包裹或分隔。结论 本病无特异性临床表现。纤维膜的存在是该病的特征性CT表现。 关键词: 腹茧症; X 线计算机；体层摄影术 CT findings of abdominal cocoon（Report of 11 Cases） Abstract: Objective To explore the CT findings of abdominal cocoon in order to make a further understanding of abdominal cocoon and improve diagnostic level．Methods The clinical and CT imaging appearances of eleven cases of abdominal cocoon which confirmed by surgery and pathologic findings were reviewed． Results The main clinical symptoms were Intestinal obstruction ，included abdominal plain（10 cases），gastrointestinal bleeding(7 cases),vomiting (4cases)and abdominal mass（1 case）. CT showed evidence of small intestinal obstruction. Dilated and coiled intestinal canal encased or separated by a enhanced fibrous membrane． Conclusion The clinical materials of abdominal cocoon is nonspecific．The existence of fibrous membrane is the characteristics of abdominal cocoon． Key words: abdominal cocoon; X-ray computed; tomography; 腹茧症(abdominal cocoon)，又称特发性硬化性腹膜炎(idiopathic sclerosing peritonitis)，是一种少见的，发病原因不明的疾病。1978年，由Foo 等【1】首先报道并命名。本文回顾性分析我院经手术病理确诊的11例腹茧症患者的临床及CT资料，探讨其CT表现，以提高对本病的认识和诊断水平。 1 材料与方法 搜集我院2002年1月-2002年12月行多层螺旋CT检查并经手术病理证实的腹茧症患者11例，男8例，女3例，年龄22-65岁，平均46.3岁。除2例患者曾有腹部手术史外，其余病例均否认既往有腹部手术史及其他腹腔疾病史。10例以腹痛为主诉就诊，7例腹胀，4例出现呕吐症状，只有1例为腹部可复性包块。 11例均行CT腹部动态增强扫描，患者取仰卧位。使用机型为Siemens SOMATOM Sensation 16或Siemens SOMATOM Volume Zoom 4，前者扫描条件：120kv，150mAs，螺距1，探测器宽度1.5mm×16mm；后者扫描条件：120kv，120mAs，螺距1.25，探测器宽度2.5mm×4mm。两者扫描层厚及层距均为5mm。扫描前未要求患者常规饮用清水。扫描范围：扫描范围自膈顶至耻骨联合下缘。先行平扫，然后用MEDRAD型双筒高压注射器（美国产）经肘前静脉注射非离子型对比剂（碘海醇，300mgI/ml或优维显，370 mg I/ml）行双期动态增强扫描，对比剂总量80～100ml，注射速率2.5～3.0ml/s，注射对比剂后分别于25-30s、65-70s进行动脉期、门静脉期扫描。扫描数据传输入工作站，行后期处理。 2 结果 2. 1 CT表现 11例均可见肠管盘曲成团，被增厚的纤维膜状物包裹（图1, 3）或分割（图2）。纤维膜呈低密度（图1A），增强后强化明显( 图1B)。调整窗宽窗位能更清晰显示包膜、肠系膜及血管关系（图2B）。8例出现肠梗阻表现，小肠扩张，肠壁菲薄，内见积气、积液。1例在纤维膜状物和肠管间可见低密度积液影(图3)，另1 例还可见附着于降