社团法人花莲县记忆空间学会函.doc

附件二全校嚼檳調查 附件二 各位 各位導師好： 本學會承辦教育部委託辦理高嚼檳縣學校檳榔防制健康促進模式介入輔導計畫，花蓮縣、台東縣及苗栗縣縣內各國中；花蓮縣及台東縣縣內各高中（職）檳榔防制推動為必辦項目，各推動學校須調查學生嚼檳狀況及嚼檳原因調查，請各校協助辦理。 調查說明： 請由各班導師統一調查以下3題問題，並回報學校檳榔防制承辦人統計後，填寫附件Ⅰ『全校嚼檳情形統計表』。附件Ⅰ請於102年1月30日前完成並email至教育處承辦人高小姐：linda@mail.hlboe.gov.tw。(因適逢寒假，若學校無法於1月18日前完成，請於下學期開學後3日內完成) 註：凡曾經嚼食檳榔的學生，每個人皆須填寫附件Ⅱ『青少年嚼檳行為調查問卷』，並於102年2月開學後進行戒減檳課程。 『青少年嚼檳行為調查問卷』請於102年1月30日前完成並郵寄至教育處承辦人高小姐處。(因適逢寒假，若學校無法於1月18日前完成，請於下學期開學後3日內完成) 謝謝您的合作！花蓮縣記憶空間學會敬上 （一）請問您的性別是： 男 女 （二）請問您目前就讀的年級是： 國中一年級 國中二年級 國中三年級 高中（職）一年級 高中（職）二年級 高中（職）三年級 （三）您過去30天（一個月）來嚼檳榔的情形如何？ 我從來沒有嚼過檳榔 曾經嚼過，但過去30天來我沒有嚼檳榔 平均一天嚼少於1粒 平均一天嚼1 ~ 5粒 平均一天嚼6 ~ 10粒 平均一天嚼11 ~ 15粒 平均一天嚼16 ~ 20粒 平均一天嚼21粒或以上 附件Ⅰ全校嚼檳情形 附件Ⅰ 校名： 年級 性別 從來沒有嚼過檳榔 曾經嚼過，但過去30天來我沒有嚼檳榔 平均一天嚼少於1粒 平均一天嚼1-5粒 平均一天嚼6-10粒 平均一天嚼11-15粒 平均一天嚼16-20粒 平均一天嚼21粒或以上 總計 一年級 男 女 二年級 男 女 三年級 男 女 教職員 男 女 總計 PAGE 附件 附件Ⅱ 青少年嚼檳行為調查問卷 各位親愛的同學： 為協助政府規劃提供青少年檳榔防制的指導與服務，國健局設計了這份問卷，想請您來表示您對嚼檳行為的一些看法、作法與認知。請您務必按照您真實的想法、認知及實際的情形作答，為保持您所填資料的私密性，這是一份沒有具名的問卷，您的資料將跟全部同學的資料合在一起來分析，一切作業均採用電腦處理，所有資料絕對負責保密，請您放心作答。 謝謝您的合作！！ 花蓮縣記憶空間學會敬上 【填答說明】 這份問卷不是考試，答案沒有所謂對或錯，請依您實際的狀況或想法選擇一個最適合您的答案。 每題皆為單選，只能選一個答案。 填答時請仔細閱讀問卷題目，不要遺漏任何一題。 請不要與他人討論，若有任何問題，請您隨時舉手向施測的老師發問。 作答完畢，請留在座位，等候問卷施測老師回收問卷與電腦答案紙。(可直接作答於問卷，施測後收齊送至教育處體健科處彙整) 訂裝 訂 裝 線第 PAGE \* DBNUM1 七頁　共 NUMPAGES \* DBNUM1 七頁 線 您過去30天（一個月）來嚼檳榔的情形如何？ 我從來沒有嚼過檳榔 曾經嚼過，但過去30天來我沒有嚼檳榔 平均一天嚼少於1粒 平均一天嚼1 ~ 5粒 平均一天嚼6 ~ 10粒 平均一天嚼11 ~ 15粒 平均一天嚼16 ~ 20粒 平均一天嚼21粒或以上 您第一次嚼檳榔是幾歲的時候？ 我從來沒有嚼過檳榔 7歲或7歲以前 8 ~ 9歲 10 ~ 11歲 12 ~ 13歲 14 ~ 15歲 16歲（含）以後 您第一次嚼檳榔時，是誰給您的檳榔？ 我從來沒有嚼過檳榔 同學、同事或朋友 父親或母親 父、母親以外之長輩 兄弟姊妹 不是別人給的，是我偷偷從別人那裡拿來的 我自己買來的 其他： 請問下列何種敘述最符合您第一次嚼檳榔的原因？ 我從來沒有嚼過檳榔 好奇 提神 抒解壓力 禦寒保暖 主動示好、表達友誼 別人給我，我不好意思拒絕 引起父母或師長的注意和關心 請問下列何種敘述最符合您平常嚼檳榔的原因？ 【請勿複選】 我從來沒有嚼過檳榔 提神 抒解壓力 禦寒保暖 主動示好、表達友誼 別人給我，我不好意思拒絕 引起父母或師長的注意和關心 其他： 請問下列何種原因最可讓您停止嚼檳榔？ 【請勿複選】 我從來沒有嚼過檳榔 我不會想要停止嚼檳榔 會影響我和父母親之間的關係 會影響男女朋友關係 會影響形象（包括檳榔之味道和污漬） 會影響健康（包括可能發生口腔疾病、黏膜硬化、癌症等） 會影響花費 其它：