心电监护知识.ppt

心电监护; ☆ 如何正确使用心电监护仪 ;[如何正确使用心电监护仪 ];; 1 监护仪的使用场合： 　 监护仪是用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。它是一种精密监测人的生命体征的仪器。因此,又称多参数生命体征监测仪。 ; 2 监护仪的常规维护 为了保证仪器正常运行，延长仪器的使用寿命，应注意仪器的维护与保养。●监护仪不能在有可燃麻醉气体环境下使用，避免被水溅湿。●为了防止电路危险，确保心电图信号质量，仪器必须正确地接地。●对小儿血压测量时，禁用成人模式，否则会因充气压过高造成损害，严重时可引起肢体坏死！●有严重出血倾向者使用监护仪血压监护，可能造成局部出血；镰状细胞病者慎用！●血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压！局部皮肤有损害者禁止绑袖带！●持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时！●对某些特殊病人需要对血氧传感器测量部位进行更仔细的检查，不得将传感器安放在水肿或脆弱的组织上！ ;二 监护仪的使用参数 ;监护仪的使用参数;三 如何正确连接外围附件 ;标准附件;（一）外围附件;（二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、 血压袖带、血氧探头的连接、体温探头、地线等附件的连接;1、心电导联线与主机的连接：?　　取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的 “心电”插孔的凹槽，插入即可（附图）。 心电导联线与人体连接的具体位置如下： ?符号、?位置、?心电导联线的连接示图?RA?　右锁骨中线与第2肋间之交点??LA?　左锁骨中线与第2肋间之交点?LL?　左下腹（左腋前线第五肋间隙）?RL?　右下腹（右锁骨中线第六肋间隙）?V?　胸电极?V1?　胸骨右缘第4肋间?V2?　胸骨左缘第4肋间?V3?　V2与V4两点连线之中点?V4?　锁骨中线与第5肋间之交点?V5?　左腋前线与V4同一水平之交点?V6?　左腋中线与V4同一水平之交点 ;? ;4、 体温探头的连接：　a．需要插进主机前面板的“体温”插孔。?　b．体温探头的体温传感器部分，固定夹持于病人的腋下。 应使探头金属表面紧紧贴于病人皮肤。5、外接电源线的正确连接：　a．?先把外接电源线与主机后面板电源插孔相连?　b．?将电源线的插头与外部电源盒接好。? 6、地线的连接： a．监护仪一定要正确接地，这是确保仪器使用安全性和正常操作的重要条件！　b．地线带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。 7、仪器后面板上的其他接口：　a．打印插口----连接打印机?　b．联网插口----连接远距离中央监护系统。 注意：开机前要检查全部连接线是否正确、稳靠。这是操作者应形成的工作习惯。;四 使用中的注意事项 （一）、心电监护时的注意事项：?1.?取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电” 插孔的凹槽，插入即可。2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：????a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。?b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。?c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。?d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。?3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 （二）、血氧监护时的注意事项：?1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。?????2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。?????3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 ;（三）、血压监护时的注意事项： 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。?????1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可