术中患者低体温的危害和预防.docVIP

术中患者低体温的危害与预防 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0093-01 　　人的正常体温在健康状态下一般波动在36.5℃-37.5℃之间，是一个相对恒定的值，它是靠人体下丘脑中的体温中枢调节人体产生的热量与散发的热量保持平衡。而在手术间中由于各种原因破坏了这种平衡，而出现了低体温（34℃-36℃）。有研究显示：大约50%手术患者体温低于36℃，33.3%的患者低于35℃。术中发生低体温对患者的危害非常大，现就患者发生术中低体温的原因、危害及预防综述如下。 　　1 低体温的原因 　　1.1 个体因素：术前患者禁饮禁食，灌肠及疾病本身等因素可能导致患者体质下降，对冷刺激敏感性增强；应急情况下产热率往往不如散热率高，易导致机体散热加快[1]。老年人及小儿体温调节能力较弱，更容易在手术中发生低体温。 　　1.2 麻醉药物：正常情况下人体的体温是靠下丘脑来调节的，可以使人体的产热和散热保持相对平衡，而麻醉剂对体温中枢的自我调节有抑制作用。有研究表明，全身麻醉时，全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢，使其对低温反映的阈值降低约2.5℃[2]。有学者提倡将中心体温35.5 ℃作为病人搬出术后恢复室的指标之一[3]。 　　1.3 环境温度：无菌技术的要求越来越高，净化手术室也相当普遍，手术室环境温度一般控制在22-24