体重指数和胃癌根治术后预后关系.PDF

·258 · 医学研究生学报2019年3月 第32卷第3期 JMedPostgra，Vol.32，No.3，March，2019 论 著 （临床研究） 体重指数与胃癌根治术后预后关系 杜泽东，张 璇，王定平，余妍忻，张维汉，李 秋 摘要 目的 BMI用于胃癌术后并发症预测已得到共识，但用于生存预测的作用尚存争议。文中研究不同分类标准的 ［［［ ］］］ BMI与胃癌根治手术预后的关系。 方法 回顾性分析四川大学华西医院2008年12月-2013年7月460例行胃癌根治术患者 的临床资料，分别探讨世界卫生组织（WHO）、亚洲以及中国BMI标准与胃癌根治术后生存情况的关系。采用Cox 比例风险模 型确定独立预测生存的指标。 结果 BMI的WHO、亚洲、中国分级标准中肥胖（高BMI）和非肥胖组（正常BMI）平均生存时 间分别为：[（84.23±2.40）个月vs （75.23±1.02）个月，P=0.156]、[（86.19±3.41）个月vs （76.79±1.84）个月，P=0.046]、[（89.80±3.33） 个月vs（77.66±1.70）个月,P=0.060]。文化程度、职业状态、肿瘤部位、血管侵犯、神经侵犯，手术方式、T分期、N分期、术后辅助 化疗、癌结节、淋巴结转移阳性率、肿瘤直径、BMI（亚洲标准）与患者的5年生存时间存在相关性（P0.05）。术后辅助化疗、T 分期、N分期、职业状态是影响胃癌根治术后5年生存时间的独立危险因素（P0.05）。 结论 高BMI（肥胖）是影响胃癌根治 术后预后因素之一。亚洲BMI分类标准更适合本研究胃癌人群。辅助化疗、T分期、N分期、职业状态是胃癌根治术后独立的 预后因素。 关键词 体重指数；胃癌根治术后；预后 ［［［ ］］］ 中图分类号 R735.2 文献标志码 A 文章编号 1008-8199（2019）03-0258-05 ［［［ ］］］ ［［［ ］］］ ［［［ ］］］ DOI 10.16571/ki.1008-8199.2019.03.007 ［［［ ］］］ Relationshipbetweenbodymassindexandprognosisafterradicalgastrectomy 1 2 3 1 5 4 DUZe-dong ，ZHANGXuan,WANGDing-ping,YUYan-yi,ZHANGWei-han,LIQiu （1.DepartmentofMedicalOncology，2. DepartmentofScienceandEducation，363 Hospital，Chengdu 610041， Sichuan，China；3. DepartmentofGeneralSurgery，SuiningFirstPeople’sHospital，Suining 629000，Sichuan， China；4.DepartmentofMedicalOncology，5. GastrointestinalSurgery，WestChinaHospital，SichuanUniversity， Chengdu610041，Sichuan，China） ［［［Abstract］］］ Objective BMIiswidelyacceptedasapredictorofpostoperativecomplicationsingastriccancer，butitiscon⁃ troversialasasurvivalpredictor. ThispaperstudiestherelationshipbetweenBMIandprognosisindifferentclassificationCriteria. Methods WeretrospectivelyanalyzedthepatientswhounderwentgastrectomyforgastriccancerfromDecember 2008toJuly2013in WestChinaHospitalofSichuanUniversity.Therelationshipbetweenthethreediffe