全国城镇职工基本医疗保险.pptVIP

医疗保险的结构性问题 昆明市医疗保险中心 李建军主任 一、医疗保险的历史沿革 1984——1992主要以财政补助和单位负担为主，个人负担一定比例的医疗费用。 特点在社会保障领域长期以国有企业改革为中心，服从、服务于国有企业改革攻坚。 全国城镇职工基本医疗保险 全国农村合作医疗 昆明城镇职工基本医疗保险 昆明城镇居民基本医疗保险 昆明农村合作医疗 二、医疗保险的结构性问题 三、当期医疗保险要解决的问题 * * 1993——2002 1993年党的十四届三中全会通过的《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决议》首次将社会保障制度作为构筑我国社会主义市场经济的五大子体系之一，提出建立包括社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和个人储蓄保障的多层次社会保障体系。其中提出，城镇职工医疗保险金由单位和个人共同负担，实行统账结合。至此，医疗保障制度改革进入框架构建的新阶段。 问题 1、政府以及各方面的注意力主要集中在国有企业职工身上，对城镇其他人员顾及不够，造成城市中不同人群的医疗保障差异较大。 2、农村农民的医疗问题长期得不到重视，2002年全国农村合作医疗覆盖面不足农村人口的10%。城乡差异较大。 严重背离了基本医疗保险的公平性原则，致使医疗保险覆盖面过窄：2002年城镇职工医疗保险覆盖面9千余万，大多数城镇居民和农民都是自费看病，致使全国公共卫生总费用中个人支