三级综合医院评审标准实施细则版制度.docVIP

三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)中提到的制度 第一章 坚持医院公益性 序号 条 款 内 容 1 1.2.1.1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范。 2 1.2.2. 按照规范开展住院医师规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建设 3 1.3.2. 承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。 4 1.3.3.1 有传染病预检、分诊制度，对传染病患者、疑似传染病患者应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 5 1.3.4.1 医院急诊护士与“120”急救人员、病房间有严格的交接制度、规范患者转接及工作记录。 6 1.3.6.1 医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程。 7 1.3.7.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程，按规定完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作。 8 1.4.2.1 加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制。 9 1.4.5.1 制订应急物资和设备储备计划，且有严格的管理制度及审批程序，有适量应急物资储备，有应对应急物资设备短缺的紧急供应渠道。 10 1.5.2.1 有支持教学规划，资金投入和保障制度。 11 1.5.4.1 有继续医