毕业生党员党组织关系暂存学校申请表-北京中医药大学.docVIP

PAGE 北京中医药大学毕业生党员党组织关系暂存申请表 姓 名 出生年月 性 别 所属学院 班级 身份证号码 联系方式 入党时间 □正式党员 □预备党员 家庭通信地址/邮编/电话 其他联系方式 申请党组织关系暂存 在学院的原因 个人声明 本人申请党员组织关系暂存学校至2017年12月31日，并保证遵守《北京中医药大学关于加强党组织关系保留在学校的毕业生党员教育和管理的暂行办法》（见背面）的有关规定。 本人签名： 年 月 日 毕业后所属党支部 党支部联系人及 联系方式 学院党委（总支）意见 （盖章） 年 月 日 注：1