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常见呼吸机报警及其处理 急诊科：胡娟 呼吸机常见报警原因及处理 气源报警 电源报警 高压报警 低压报警 高容量报警 低容量报警 人机对抗 常见原因 处理 气道压低限 通气回路脱接；气管导管套囊破裂或充气不足 接好管道；套囊适量充气或更换导管 气道压高限 呼吸道分泌物增加、胸肺顺应性降低；通气管道、气管插管打折、导管移位；人机对抗；叹息通气时 吸痰；调整导管位置 调整报警上限；药物对症处理 TV或MV低限 气道漏气；自主呼吸减弱；机械辅助通气量不足； 对因处理；增加通气量或兴奋呼吸 TV或MV高限 自主呼吸增强；报警限调节不适当 适当降低通气量；调整报警限 吸入氧浓度 气源故障；调节FiO2不当；氧电池故障 对因处理 气源报督 压缩空气压力下降 对因处理 电源报警 外接电源故障或蓄电池电力不足 对因处理 呼吸暂停 自主呼吸停止或触发敏感度调节不当 对因处理 气道温度过高 湿化器内液体过少；体温过高 加适当蒸馏水；对症处理 呼吸机常见报警的原因和处理 呼吸机报警处理原则 如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！！ 处理报警最重要的一条原则是: 在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。 呼吸机的常规保养与消毒 1.环境温度、湿度适宜。 2.电源插座牢靠不松动，高功率仪器不宜使用太多。 3.电源要有稳压装置，电压不超过220V的±10%。 4.防尘保洁，空气过滤网定期清洗（1次/周） 5.加温湿化器不宜开得过大，调节输出气温28-23°C，随时补充湿化器内蒸馏水，每天耗水300-500ml。 6.滤水杯内冷凝水及时倒掉。 7.呼吸机管道脆、易折、易破、漏气，因此固定应牢。 8.管道消毒按程序进行。 9.机壳表面隔日用清洁软布沾清水擦拭。 10.机器平移、防倒、定期通电、检修、整机功能测试。 11.每次用后行性能及使用时间、人次登记，以便进行,成本效益分析。 小结 机械通气是临床用以抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一。近年来，随着对呼吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展，推动了机械通气技术和护理在临床的迅速发展。机械通气仅能较好解决机体的通气功能，不能完全代替肺的呼吸功能，具有一定的局限性。因此要求应用机械通气的医务人员，要有呼吸生 理、病理生理的丰富知识，熟悉呼吸机的性能，才能使机械通气成为临床 的一种有效治疗手段.从而达到最大限度地发挥机械通气的效能，又避免机械通气的并发症。 无创机械通气 概念：无创通气是指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等， 抓柄 RS 232 接口 单管接口 过滤口 115/230 交流电口 电源开关 SMARTAIR 呼吸机外观 无创机械通气是指通过口罩、鼻罩或鼻面罩等相对无创方式与呼吸机相连或无须建立人工气道的方式而增加肺泡通气的一系列方法的总称。 具有创伤小、并发症少和使用方便等优点 一、适应症 尚不必进行有创通气的急慢性呼吸衰竭 呼吸肌疲劳为主要诱因的呼衰 撤离有创通气过程中的续贯治疗 肺水肿的治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征 二、禁忌症 绝对禁忌证： 1.心跳呼吸骤停 2.自主呼吸微弱、昏迷 3.误吸可能性大 4.上呼吸道梗阻 5.面部有创伤，畸形和面部手术后 6.严重的低氧血症(PaO2＜45mmHg)，严重酸中毒(pH值≤7.20) 相对禁忌证 ： 1.合并其他器官功能衰竭 2.未引流的气胸 3.近期上腹部手术后 4.严重感染 5.气道分泌物多或排痰障碍 6.病人明显不合作或极度紧张 NPPV的实施 1.人机连接方法 包括鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管和接口器等，目前以鼻罩和抠鼻面罩最常用。 口鼻罩 全面罩 鼻罩 鼻面罩的选择 在使用前选择合适的鼻面罩，让患者试戴。鼻面罩与面部吻合良好，四头带或固定带松紧适宜，以鼻面罩不漏气为准。若患者面颊部