肾结核的影像诊断最新2016.3.30课件.pptVIP

治疗 药物治疗：适应于早期肾结核，三药联合治疗，药量充分，疗程足够长，6-9个月 手术治疗：肾切除术：药物治疗6-9个月无效者，肾实质破坏 严重，应在药物治疗的配合下行手术治疗，术前抗结核治疗不应小于2周 结核病灶清除术：近年已很少采用 全身治疗：营养、休息、环境、避免劳累等 。 预后 早期病理型肾结核，及时、足够剂量、全程抗结核治疗多能治愈 晚期早期患肾切除可缩短疗程，极大减少抗结合药物反应、结核耐药性的产生和结核病复发的机会 早期诊断、早期治疗的预后较好 。 肾结核的影像诊断 renal tuberculosis 福建医科大学 。 流行病学 结核目前仍是感染性疾病死亡的主要原因（30%），发病率逐年上升（1.1%） 主要发生在发展中国家（90%-95%） 目前HIV感染为结核病的主要危险因素及复发的主要原因 泌尿系结核为第二常见的肺外结核（15%-25%），其中以肾结核为其原发感染部位 。 发病年龄：20-40岁青壮年 性别差异：男性多于女性（2：1） 儿童和老人发病较少，儿童多见于10岁以上，婴幼儿罕见 约90%为单侧 主要是继发于肺结核，其中25%的病人有明确肺结核病史，25%-50%的病人有影像学证据表明之前有亚临床肺结核感染 流行病学 。 发病机制 结核杆菌（肺、骨关节、淋巴及肠） 肾皮质内肾小球毛细血管网（血流、氧