医学肺保护性通气策略.pptxVIP

围术期肺保护性通气;全身麻醉后的肺不张（Atelectasis）;Froese AB, et al Effect of Anesthesia and Paralysis on Diaphragmatics in man. Anesthesiology, 1974, 41:242;;机械通气时常见的负面效应;;围术期的通气治疗 压力控制通气＋全程支持自主呼吸 肺保护性通气策略（open lung keep lung open）;传统麻醉呼吸机;风箱/活塞呼吸机的工作原理容量源呼吸机且无持续气流;TurboVent 2 涡轮呼吸机 实现了麻醉呼吸机从容量源向压力源的突破 先进通气模式（Autoflow/BIPAP/CPAP/APRV） 随时支持患者的自主呼吸 ;通气TurboVent?：原理;fresh gas;在胸肺组织结构和功能基本正常时 大潮气量通气 压力伤（容量伤） 潜在的肺不张 解决方案：-压力控制通气模式 （PCV，Autoflow，BIPAP） -保留自主呼吸 -设置合适的PEEP;Lung Protective Ventilation | Draeger Academy | July 2011; ? 避免高压 新生儿: 肺功能不稳定 反比通气: 在I