icu患者监护要点.pptVIP

有创血压监测 严禁给药 传感器及时归零 护理要点： 防止血液回流， 保持加压囊的压力 保持管路通畅\无回血、气泡、打折 观察穿刺部位 远端肢体血运及皮温 01 05 04 02 03 有创血压监测常用部位：桡动脉和足背动脉穿刺、肱动脉,股动脉 呼吸系统监测 临床观察 机械通气 呼吸道管理 呼吸功能监测 临床观察 临床观察 4、周围循 环状态 3、神志 变化 1、呼吸频率、节律、幅度、呼吸类型 2、呼吸困难程度 正常成人呼吸频率12-２０次/分，节律规则。 1）频率异常 呼吸过快：＞24次/分，见于发热、疼痛、甲亢等，T升高10C，呼吸频率增加3-4次/分，心率增加10次/分。 呼吸过缓：＜12次/分，见于颅内高压、巴比妥类药物中毒等。 2）深度异常 深度呼吸是一种深而大的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒。 浅快呼吸是一种浅表而不规则的呼吸，见于呼吸肌麻痹、濒死的病人。 3)节律的异常 潮式呼吸：由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高者。 间停呼吸 有规律的均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼吸，即周而复始的间停呼吸。见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。 叹息样呼吸：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。见于神经衰弱、精神紧