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- 2019-07-06 发布于天津
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北京医保患者门诊、住院费用报销比例
一、医事服务费报销标准
项目名称
三级医院
二级医院
一级医院
(基层医疗卫生服务机构)
医事服务费
报销金额
自付金额
医事服务费
报销金额
自付金额
医事服务费
报销金额
自付金额
普通门诊
50
40
10
30
28
2
20
19
1
副主任医师
60
20
50
30
20
40
20
20
主任医师
80
40
70
40
60
40
知名专家
100
60
90
60
80
60
急诊
70
60
10
50
48
2
40
39
1
住院
100
按比例报销
60
按比例报销
50
按比例报销
二、北京城镇职工门急诊支付及个人自付比例
参保人员类别
起付标准
基金支付
个人自付
在职职工
1800
70%
30%
退休人员
70岁以下
1300
85%
15%
70岁以上
1300
90%
10%
注:1、门急诊医疗费用资金最高支付限额2万元; 2、住院前急诊留观7日内医疗费按住院报销。
三、在职职工住院医保统筹基金支付及个人自付比例
医院等级
费用档次
三级医院
二级医院
一级医院
基金支付
个人自付
基金支付
个人自付
基金支付
个人自付
起付标准至三万元
85%
15%
87%
13%
90%
10%
三万元以上至四万元
90%
10%
92%
8%
95%
5%
四万元以上
95%
5%
97%
3%
97%
3%
注:
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