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- 2019-07-03 发布于江西
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单病种质量控制（脑梗死）实施方案
单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号），结合我科实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保
障医疗质量和医疗安全。
二、成立“单病种质量管理”工作领导小组，主要负责单病种质量管理诊疗规范的具体执行和落实工作。
小组成员：科主任、护士长、医生、康复师、护士等。
三、单病种质量控制措施：采用定期督查，例会通报，限期整改，纳入科室绩效评估等形式进行质量控制，促使科室质量不断改进。
四、具体方案：
（一）接诊流程：
1.按照脑卒中接诊流程：
卒中接诊流程的最佳目标是：卒中患者“绿色通道”的上述服务全部时限目标，为小于60分钟；即是，在患者到达医院急诊在5分钟内见到接诊医师、在10分钟内神经内科医师到达、在45分钟内完成所有必须的检测。尤其是发病3小时之内，符合溶栓治疗指证的急性缺血性卒中／脑梗死患者在“绿色通道”停留时限（从抵达院到用rt-PA的时间）应小于60分钟。
2.神经功能缺损评估：
每一位卒中患者在住院期间都应获得神经功能缺损（美国国
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