脱髓鞘疾病与多发性硬化讲义.pptVIP

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2019-06-10 发布于天津
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脱髓鞘疾病与多发性硬化讲义.ppt

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; 髓鞘: 包绕在有髓神经轴索外面的细胞膜周围神经髓鞘: 来源于神经膜细胞中枢神经髓鞘: 来源于少突胶质细胞; 脱髓鞘疾病(demyelinative diseases): 一组脑与脊髓髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病, 脱髓鞘是特征性病理表现;多发性硬化Multiple Sclerosis, MS; 发病率较高发病率与地理维度有关我国属低发区; 迄今不明, MS可能是T细胞介导的自身免疫病;临床特点;欣快\兴奋\抑郁\易怒\淡漠\嗜睡\强哭强笑\反应迟钝\重复语言\猜疑\\迫害妄想等;视力障碍自一侧, 再侵犯另侧; 或两眼先后受累发病较急, 常缓解-复发, 数周后可恢复; 小脑症状：共济失调、意向性震颤、吟诗样语言;MS与治疗决策有关的临床病程分型;CSF细胞数轻度增多或正常; 视觉诱发电位(VEP) 脑干听觉诱发电位(BAEP) 体感诱发电位(SEP) 50%~90%的MS患者可有一项或多项异常; 大小不一类圆形 T1WI低???号\T2WI 高信号多位于侧脑室体部 \前角与后角周围 \半卵圆中心\胼胝体, 或为融合斑可有强化;T2; 目前国内尚无MS诊断标准 Poser(1983)MS诊断标准可简化如下表;Poser(1983)的MS诊断标准; 颅内肿瘤脊髓压迫症变性疾病脑梗死 Binswanger病脑炎脑动脉炎系统性红斑狼疮;1. 药物治疗 ;(1) 皮质类固醇;治疗方法尚不成熟, 皮质类固醇无效;(3) 疲劳是常见主诉, 金刚烷胺或氟西汀;2. 对症治疗; 大多数MS患者预后较乐观约半数患者发病10年只遗留轻或中度功能障碍, 存活期长达20~30年少数可于数年内死亡;长治医学院附属和平医院内科教研室;本资料来源;的基本撒即可都不恐怖方式;OK的十分肯定会说不够开放的时间快发红包国剧盛典冠军飞将;房间号房管局的设备房间都是不放假肯德基封号开始交电话费的看法;的发送给对方是个梵蒂冈贵航股份很反感发给很反感很反感好;第三个梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈所发生的发送到各回各家华工科