错牙合畸形的检查和诊断(一).ppt

知识回顾 1、下列错牙合畸形中最常见的是 （ ） A、反牙合 B、牙列拥挤 C、深覆盖 D、开牙合 E、深覆牙合 2、毛式I1错牙合畸形的主要表现是（ ） A、前牙反牙合 B、牙列拥挤 C、牙间隙 D、开牙合 E、深覆牙合 3、毛式I2错牙合畸形的主要机制是（ ） A、牙量相对大于骨量 B、牙量相对小于骨量 C、上下颌或上下牙弓宽度过大 D、上下颌或上下牙弓长度过大 E、以上都不是 4、下列哪项是毛式第V类错牙合（ ） A、个别牙错位 B、开牙合 C、前牙反牙合 D、后牙锁牙合 E、深覆牙合、深覆盖 5、毛式II4不可能出现或伴有的特征是（ ） A、前牙反牙合 B、前牙拥挤 C、后牙中性关系 D、前牙深覆牙合 E、上切牙唇倾 第四章 错牙合畸形的检查和诊断 教学目标 掌握牙，牙合，面的检查及病例书写；模型测量的内容；Bolton指数的概念及意义；错牙合畸形的诊断内容。 熟悉X线投影测量分析的主要应用及摄像原理；各牙龄期的错牙合畸形矫治的适应症。 了解记存模型的制作；排牙实验分析的意义；照相分析及一般X线检查分析；常用X线头影标志点及测量平面的意义。 内容提要 一、病史采集 二、一般检查 三、特殊检查 四、诊断与矫治计划 五、病历记录 临床接诊 1、分为初诊、复诊、复查三个部分。 2、初诊：是患者首次向接诊医生主诉症状、主观要求、并接受系统的检查和商定治疗方案。 3、初诊医生要树立“以患者为中心”的思想，为患者提供优质的服务。 4、诊治过程中对患者切实做到“三无”，即无痛、无感染、五潜在危害。 初诊准备 1、人员及思想的准备 2、器械准备 3、椅位准备 4、灯光准备 准备工作 1、人员及思想的准备：优化服务和优质服务 优化服务： 针对不同患者的情况，如年龄、性别、经济情况、主观愿望、局部特殊情况等，提出可供选择的综合的、分阶段的、分层次的方案，与患者或家人共同商定。 优质服务：主要指的是在服务态度和服务质量方面得以体现。 检查顺序 1、局部检查：遵循有序的原则，先整体后局部，先外后内、先上后下、先左后右、先一般后特殊。 2、系统检查：患者一进诊室就应注意其面容、脸色、引导时看其动作。避免只注意主诉症状，而忽略其他重要的相关病症；只见患者不见牙列；只见口腔不见口颌系统；只见局部不见全身。 3、心理学评价：有心理障碍或精神神经症状的患者应请有关专家诊治。 病史采集 1、概念： 病史采集：临床医生通过问诊，充分了解病员，包括患者的主诉、现病史、既往史、个人生活史和家庭史等情况。 2、问诊时的态度： 和蔼、语言通顺、重点明确、层次分明，特别要了解病人对错牙合畸形矫治的要求。 主诉：使患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。 主诉的主要内容常常是 1、患者的感受：如疼痛、过敏、肿胀等。 2、功能障碍：如咀嚼或发音问题 3、美观问题：开唇露齿、下颌前突畸形等。 1、病史采集，应特别注意错牙合畸形患者的家族史和个人史的了解。 2、个人史分为三部分： （A）、出生前阶段。如母体孕期的营养失调、疾病、事故等。 （B）、出生后的发育情况。如婴儿时期的发育情况、喂养方式、乳牙萌出情况、有无不良习惯、乳牙列状况等。 （C）、其他的一些全身性疾病。如佝偻病等。 临床检查 1、临床一般检查 口内检查 口外检查 全身检查 一般X线检查 2、特殊检查 模型分析 X线投影测量分析 面牙合照相 临床一般检查 口内检查： 1、牙齿 2、牙弓 3、颌部软硬组织 口内检查 牙齿 1、牙合的发育情况 2、牙齿错位情况及彼此间的关系 3、牙齿的数目、形态、大小有无异常。 4、乳牙，恒牙萌出及替换有无异常。 5、龋齿