包括基础体温雌激素水平宫颈粘液结晶等.ppt

相遇 性交时，男子每次排出约2—4亿个精子，其中大部分精子随精液从阴道内排出，小部分精子依靠尾部的摆动前进，先后通过子宫颈管、子宫腔，最后到达终点站——输卵管壶腹部，在那里等待和卵子结合。精子从阴道到达输卵管最快时间仅需数分钟，最迟4—6小时，一般1—1.5小时。精子在前进过程中，沿途要受到子宫颈粘液的阻挡和子宫腔内白细胞的吞噬，最后到达输卵管的仅有数十条至一二百条。精子在和卵子受精前还要在女性生殖腔内经过一段时间的孵育后，才具有受精能力，这个过程称为精子获能。 女子在育龄期，卵巢每月排出一个成熟的卵子，排卵日期在下次月经来潮前14天左右。卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内，并在输卵管壶腹部以等待精子的到来。 精子在女性输卵管内能生存1—3天，卵子能生存1天左右，如在女子排卵日前后数天内性交，精子和卵子可能在输卵管壶腹部相遇，这时一群精子包围卵子，获能后的精子其头部分泌顶体酶，以溶解卵子周围的放射冠和透明带，为精子进入卵子开通道路，最终只有一条精子进入卵子，然后形成一个新的细胞， 这个细胞称为受精卵或孕卵，这个过程称为受精。 8、宫颈息肉的治疗：手术切除 9、内分泌失调性不孕的治疗：使用药物促进排卵，克罗米芬、雌孕激素人工周期、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、黄体生成素释放激素（适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者）、溴隐亭（适用于无排卵且高泌乳素血症患者） 10、宫颈肌瘤的治疗：手术或冷冻疗法 11、输卵管粘连的治疗：经宫腔通液术、宫腔镜下输卵管插管、输卵管镜 男性的不孕不育 先天性睾丸发育不良的治疗：内分泌治疗（激素治疗）一般为绒毛膜促性腺激素治疗、手术治疗 精索静脉曲张的治疗：手术治疗，采用精索内静脉高位结扎术，精索静脉曲张可引起无精子症 输精管炎的治疗：抗炎治疗，使用青霉素等，物理治疗，采用音频、超声波、激光等物理疗法改善局部血液循环，且有消炎、消肿、镇痛作用。 附睾炎的治疗：托起阴囊、局部热敷、应用抗生素治疗 输精管堵塞：输精管-附睾吻合术、人工精池术、输精管吻合术、抗感染治疗 * * 组胚小组讨论 722 720 赵某与孙某于2008年结婚，婚后夫妻生活正常，两人都很想要一个孩子，未使用任何避孕措施，但两年来一直未受孕，于2010年10月来院就诊。 既往史：赵某与孙某平素健康，无相关疾病病史，无家族遗传病史，孙某从未受孕。 检查：对赵某与孙某的生殖进行系统检查。 结合内分泌系统、男性生殖系统、女性生殖系统和胚胎学总论四个章节的内容就以上病例进行讨论。 问题： （1）男女生殖系统的组成和功能是什么？ （2）男女两性生殖活动的生理过程是受什么调节的？根据此分析上述病例产生的可能原因及应做检查。 （3）从生殖细胞的产生到相遇直至发育成胎儿的全过程是什么？从这个角度对（2）中可能的病因提供解决方案。 （4）避孕的方法及其原理？ （1）男女生殖系统的组成和功能是什么？ 男性生殖系统：外生殖器官包括阴茎和阴囊。内生殖器包括睾丸、生殖管道及附属腺体。生殖管道则包括附睾、输精管、射精管，附属腺体包括精囊腺、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺 功能：产生，成熟并输送精子，分泌性激素，参与内分泌的调节，维持第二性征，完成性行为和完成新生命的形成与孕育。 女性生殖系统：内生殖器由阴道、子宫、卵巢和输卵管组成。外生殖器由阴阜、阴唇、阴道口组成，统称外阴。 功能：产生卵子，分泌雌激素，孕激素，完成繁衍后代。 （2）男女两性生殖活动的生理过程是受什么调节的？ 男女两性生殖活动的生理过程受神经系统、内分泌系统调节。 具体如下：甲状腺分泌甲状腺激素促进生长发育 肾上腺会分泌雄激素 松果体参与调节下丘脑—垂体—性腺 轴，并抑制生殖功能 下丘脑—垂体系统：下丘脑神经内分泌细胞分泌促性腺激素释放激素，使促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素和黄体生成素。 黄体生成素刺激睾丸间质细胞合成和分泌雄激素 …… （2）分析上述病例产生的可能原因及应做检查。 不孕症的原因有2/3在于女方 卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%卵巢性不孕可由多种因素引起： 1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。 2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。 3、中枢性的影响：丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素