非何杰金氏淋巴瘤.doc

造血系統其它惡性疾病 多發性骨髓瘤 　　多發性骨髓癌(multiple myeloma，MM)爲骨髓內單一漿細胞株異常增生的惡性腫瘤，屬漿細胞惡性增殖性疾患中最常見的一種，好發年齡爲50～70歲，其主要特徵爲骨髓中異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)增生，並浸潤骨骼及軟組織。臨床上主要表現有骨骼浸潤而引起的症狀，如骨骼疼痛爲最常見而突出的症狀，且逐新加重，以腰腿部疼痛爲主且可發生腫塊及病理性骨折，由骨髓瘤細胞分泌“M”蛋白引起的症狀：包括反復感染，高粘綜合征、腎功能不全及出血等，由漿細胞異常增生引起的症狀。多見不同程度的貧血，可並發繼發性漿細胞性白血病及高鈣血症等。由於瘤細胞一般生長緩慢，早期臨床上可無症狀，此時體內瘤細胞數至少達2×1011個(200g)，每天分泌“M”蛋白約爲2～6g，確診時瘤胞已達1×1012個(l000g)，每天分泌“M”蛋白約爲10～60g，若“M”蛋白80g/L，一般患者已處於晚期。 (一)周邊血液 紅細胞、血紅蛋白大多減低。血紅蛋白常100g/L，一般爲正常細胞正常色素性貧血。 白細胞數正常或輕度增高，部分病例可減低而呈淋巴細胞相對性增多。分類過程中可見到少數骨髓瘤細胞(多爲2%～3%，一般5%)，若骨髓瘤細胞數20%，絕對值2×109/L，即可考慮爲多發性骨髓瘤伴繼發性漿細胞性白血病，多見於本病的晚期。 血小板數。約半數病例血小板數100×109/