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等级考试《临床执业医师》常考题含答案(二十四) 单选题-1 男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是 A抗炎，输血，补液 B继续胸穿并注入抗生素 C开放引流 D纤维板切除术 E低位胸腔闭式引流 【答案】E 【解析】 题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：急性脓胸应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗、杵状指（趾），应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。 单选题-2 患者，男，40岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛缓解不明显，无慢性胃病史。最可能的诊断是 A12小时 B8小时 C48小时 D24小时 E4小时 【答案】D 【解析】 血淸淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后6-12h活性开始升高，24h达峰值，48小时开始下降，3-5天后恢复正常。 单选题-3 最能反映小叶性肺炎的病变特征的是 A病交多局限于一个小叶 B属于化脓性炎 C常是某些疾病的并发症 D可并发呼吸及心力衰竭 E多见于小儿及老人 【答案】A 【解析】 小叶性肺炎又称为支气管性肺炎，病原体常经支气管入侵，引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病。 单选题-4 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于