肾上腺素受体激动、拮抗药.pptVIP

南京医科大学药理教研室 汪红仪 肾上腺素受体激动药——拟肾上腺素药 药物分类 按作用的受体分： ɑ、β受体激动药 肾上腺素、麻黄碱、多巴胺 ɑ受体激动药 去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素 β受体激动药 异丙肾上腺素 按结构分： 儿茶酚胺类 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺 非儿茶酚胺类 麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素 理化性质：遇光易分解，遇碱易氧化 【药动学】 口服无效，可注射给药 （皮下、肌肉 ）； 经COMT、MAO代谢，作用持续时间短，代谢产物由肾排泄 【药理作用】 1、兴奋心脏 “三个正性” （肌力、HR、传导） 耗氧增加 剂量过大致心律失常 2、对血管、血压的影响 皮肤、粘膜、内脏血管---收缩 冠状血管、骨骼肌血管---舒张 血压 SP↑ DP 治疗量 DP不变 /↓ 大剂量 DP↑ 3、支气管 舒张支SM；减轻粘膜肿胀；抑制过敏介质释放 4、加快代谢 脂肪、肝糖原分解 【临床应用】 1、心脏骤停 AD 1mg、利多卡因100mg、阿托品1mg 心腔注射 2、过敏性休克 首选 3、急性支气管哮喘 控制发作 4、局部止血 0.1%沙条用于鼻黏膜和牙龈出血。 5、与局麻药配伍 1/25万