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等级考试《临床执业医师》练习题含答案(十二) 单选题-1 患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体BP150/90mmHg。双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5?0.8g/d，尿RBC5?10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为 A肾病综合征 B无症状性蛋白尿和血尿 C高血压肾病 D慢性肾小球肾炎 E急性肾小球肾炎 【答案】C 【解析】 原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5-2.0g；镜检有形成分（红细胞，白细胞，透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶，beta;-MG增高，尿浓缩一稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮，肌酐升高，肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。 单选题-2 川崎病的诊断标准不包括 AASO、ESR B血常规 C心脏彩超 D心电图 E尿常规 【答案】C 【解析】 川崎病诊断标准：发热5天以上（必备条件），伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后即可诊断：手足变化，多形性红斑；眼结膜充血，非化脓性；口唇充血皲裂，腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌；颈部淋巴结肿大。如上述5项临床表现中不足6项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。治疗川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。川崎病多数预后良好