肾脏病和药物有效治疗.pptVIP

肾脏病与药物治疗 郑丹侠 肾小球疾病的分型 按临床表现分型 按功能改变分型 按病变的解剖部位分型 按发病机理分型 按病因分型 肾小球疾病的临床分型 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 肾病综合征 肾小球疾病的临床分型 急性肾小球肾炎 起病较急，一般有血尿，可有前驱感染史，预后良好 急进性肾小球肾炎 起病急，病情重，进展迅速，多在发病数周或数月内出现较重的肾功能损害 肾炎或肾病综合征 肾功能损害呈进行性加重 慢性肾小球肾炎 起病缓慢，病情迁延 可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿中的一种 隐匿性肾小球肾炎 单纯性蛋白尿或血尿 肾病综合征 肾病综合征定义 一组临床症候群 大量蛋白尿：3.5g/d 低白蛋白血症：30g/L 水肿 高脂血症 共同的临床表现，病理生理和代谢变化 多种病因，病理和临床疾病 病因 原发性 继发性 糖尿病肾病 肾淀粉样变 SLE 新生物 药物 感染 病理 微小病变 系膜增生性肾炎 膜性肾病 系膜毛细血管性肾炎 肾小球局灶性节段性硬化 正常肾小球微结构 微小病变 病理特点 光镜：肾小球基本正常 荧光：正常 电镜：广泛的上皮细胞足突融合 临床表现 发病年龄 激素治疗反应敏感 自行缓解和反复发作 微小病变 系膜增生性肾炎 病理特点 光镜：系膜细胞增生伴基质增多 荧光：IgA，IgG，IgM沉积 电镜：同光镜 临床表现 发病年龄 激素治疗反应敏