三升袋的配制、临床应用及注意事项课件.pptVIP

1.技术性并发症原因 ①空气栓塞：插管时深吸气或导管脱出 ②导管折断、大血管损伤：操作不熟练或导管材料质量不高（太硬） ③败血症：导管或TPN液污染 ④血、气胸及神经损伤： 穿刺不当，误人胸膜腔 2.代谢性并发症原因 ①低血糖：外源性胰岛素用量过大，突然停输高浓度葡萄糖。 ②高血糖、高渗性非酮性昏迷：输入糖总量大、输速快，内源性胰岛素不足或补充不够。 ③肝功能损害：葡萄糖超负荷致肝脂肪变性（未采用双能源） （4）电解质紊乱：微量元素缺乏胃肠减压，肠瘘致丢失过多，补充不足 （5）必需脂肪酸缺乏：采用单能源，未补充脂肪乳剂 （6）血清氨基酸谱不平衡：应用特殊氨基酸制剂 （7）肠屏障功能减退：肠道缺乏食物刺激，体内谷氨酰胺缺乏 3.胆汁淤积及肝酶谱升高 葡萄糖超负荷 体内谷氨酰胺大量消耗 肠屏障功能受损使细菌及内毒素移位 ………. 原 因 处理： S-腺苷-L-蛋氨酸在改善肝脏淤胆方面有积极作用， 常用量为800mg／d静脉注射。 还有报道：熊去氧胆酸 六.输注护理 六.输注护理 ⑴.输注系统的护理 1. 管道检查 ①. 连接和更换 ②. 导管维护和堵管处理：严防液体走空和输液后忘记用肝素盐