妇产科护理学第08章妊娠期并发症妇女的护理.ppt

【临床表现】 孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪 继而少量间断性排出 当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出 【处理原则】 预防发生感染和脐带脱垂等并发症 【护理评估】 （一）健康史 （二）身心状况 （三）相关检查 1．阴道液酸碱度检查 2．阴道液涂片检查 3．羊膜镜检查 4．胎儿纤维结合蛋白（fetal fibronectin，fFN）测定 5．羊膜腔感染监测 【护理诊断/问题】 有感染的危险 与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。 有胎儿受伤的危险 与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。 【预期目标】 1．孕妇不发生感染。 2．胎儿无并发症发生。 【护理措施】 （一）脐带脱垂的预防及护理 （二）严密观察胎儿情况 （三）积极预防感染 （四）健康教育 【结果评价】 1．孕妇积极参与护理过程，对胎膜早破的处理感到满意。 2．母儿生命安全，未发生并发症。 希望提出指导与建议 * 【临床表现】 症状： 早孕反应重 子宫增大快 自诉多处有胎动 体征： 宫底高度大于正常孕周 腹部可触及两个胎头 可听到两个胎心音 【处理原则】 妊娠期 及早诊断、加强产检 分娩期 注意观察、及时处理 产褥期 预防产后出血 【护理评估】 （一）健康史 （二）身体评估 （三）相关检查 1．产前检查 2．B型超声检查 3．多普勒胎心仪 【护理诊断/问题】 有受伤的