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等级考试《临床执业医师》练习题含答案(八) 单选题-1 患者，男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫疚。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34 次分，220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析： 该患者突发气急的最可能原因是 A肺动脉栓塞 BCOPD合并右心衰竭 C高血压合并肺部感染 D急性加重 E高血压合并急性左心衰竭 【答案】E 【解析】 患者血压高达220/130mmHg，并咳粉红色泡沫痰，是血压急剧升高引起的左心衰竭。由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引 起以肺循环瘀血为主的缺血缺氧、呼吸困难等 临床症候群。氨茶碱在下列情况应慎用：①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症； ⑩急性心肌损害；?活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；?肾脏疾患。急性肺水肿是左心衰竭最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。 单选题-2 关于斜疝特点描述正确的是 A疝内容物是否有血循环障碍 B疝局部是否