生物制剂在风湿领域的应用.pptVIP

类风湿关节炎治疗的“新时代”——我们应该以什么样的心态迎接生物制剂的到来？ 生物制剂治疗风湿免疫病是一场革命。 医学界对生物制剂寄予很高的期望。 生物制剂是一类“天价药”： 治疗类风湿关节炎： 生物制剂＞10万元/年 甲氨蝶呤＜100元/年 相差1000多倍！ 是不是物有所值？如何把昂贵的药物用在刀刃上？如何审慎接受这新生事物？ 美国风湿病学会（American College of Rheumatology ACR） 类风湿关节炎治疗指南 类风湿关节炎治疗目标的更新 传统以来，类风湿关节炎治疗的目标是： 控制关节炎症，减轻病人痛苦； 控制疾病发展，阻止关节破坏； 促进关节修复，改善关节功能。 ACR指南在此基础上提出，药物治疗的最终目标是诱导疾病完全缓解。完全缓解的定义是： 关节炎症性疼痛的症状消失； 晨僵消失； 疲劳症状消失； 关节检查滑膜炎消失； 连续的放射学检查没有放射学损害的进展； 血沉和C反应蛋白水平不高。 按目前的治疗方法，虽然仅有部分病人能达到完全缓解，但这已是一个令人鼓舞的目标，让人看到了类风湿关节炎治疗的曙光。 病情缓解抗风湿药（DMARDs）的观点 过去对DMARDs缓解病情的疗效一直存在争议。 最新指南引用了具有循证医学意义的临床研究资料，证实DMARDs可以延缓或阻止类风湿关节炎的骨侵蚀，减少或防止致残。 因此，特别强调积极使用DMARDs