无菌术法语教学课件.ppt

Operation Room Operation Theater 无菌原则 la principe de l’asepsie 穿戴无菌手套后不触摸有菌区域 不在术者背后传递器械 无菌屏障污染后必须重新铺设 术中背对背地交换位置 术前、术后清点器械 切口需用无菌巾保护 切开、关闭切口时再次消毒皮肤 打开空腔脏器前保护周围脏器，减少污染 参观人员不能太靠近手术台，减少室内走动 手术进行时不能开窗或用电扇 Minimiser le personnel autorisé dans les sale d’intervention. Maintenir un champ stérile pdt les interventions. L’instrument qui est porté en dehors de la zone stérile, ne peut être ramené. Pendant l’intervention, on change de place dos à dos. On stérilize la plaie avant de l’ouvrir et de la refermer. Après chaque intervention, nettoyer et manipuler prudemment tous les matériels et surfaces contaminées. 无菌屏障 la barrière stérile Capuchon de fonctionnement （手术帽） masque chirurgical （口罩） Couvre - chaussure （鞋套） gants （手套） Blouse chirurgicale （手术衣） Le fonctionnement des draps （铺巾） 结 论CONCLUSION 严格的无菌操作能有效地降低外科感染率 l’Asepsie stricte permet de réduire efficacement le taux dinfection en chirurgie. 在任何外科手术中必须遵循无菌操作原则 Il faut suivre les principes de fonctionnement aseptique dans toutes les intervention chirurgicales. 思考题 灭菌和消毒有何区别？ 例举常见灭菌方法？ 什么是无菌屏障？ 外科手术操作无菌原则？ * * * 优点：杀菌能力强 应用：不耐高温器械灭菌、病房消毒 方法： ?熏蒸（加高锰酸钾） ?浸泡（10％福尔马林） 缺点： ?灭菌时间迟缓（10H） ?强烈刺激味、致癌物质（氯甲基醚） ?穿透力差 ?冷凝产生多聚甲醛损害器械 醛类－－甲醛（ formaldéhyde ） 冷灭菌－不耐高温器械消毒/灭菌 （20min低水平消毒；45min高水平消毒；10h灭菌） 硷性溶液－保持刀剪锋利（酸性失活） 穿透性强－不凝固血液、有机物 低毒－无腐蚀性 储存－20 ℃最宜；时间＝2周 CIDEX－适滴 醛类－－戊二醛 (Glutaraldéhyde) 烷基类－－环氧乙烷（De loxyde déthylène） 优点 ?可靠的低温、广谱灭菌剂 ?穿透力特强（穿透塑料等包装） ?不损坏器械 缺点 ?费用昂贵、设备复杂 ?残余有毒气体 ?易燃易爆 ?灭菌时间太长（10h） 醇类－－乙醇 （De léthanol） 中水平消毒剂－迅速杀灭细菌繁殖体和结核杆菌，但不能杀灭芽孢、病毒、真菌 浓度要求75％ －60～95%灭菌速度和能力相似 适合皮肤消毒－去除油脂和细菌 洗必太（Chlorhexidine） 低水平消毒剂，不能杀灭芽胞、结核杆菌、真菌 浓度低、毒性低、刺激小、腐蚀轻等优点 应用－皮肤和黏膜消毒、伤口和体腔冲洗、洗手液 季胺盐Un sel dammonium quaternaire－新洁尔灭（ Geramine ） 低水平消毒剂，不能杀灭芽胞、结核杆菌、真菌、HBV 具有浓度低、毒性低、刺激小、腐蚀轻等优点 适用于皮肤和黏膜消毒 被各种物体表面吸附而降低浓度 与阴离子表面活性剂（肥皂、洗衣粉）拮抗 过氧化物类－过氧乙酸（De lacide peracétique） 冷灭菌（25min高水平消毒；8h灭菌） 低浓度（0.2%）、毒性小、腐蚀轻、价格低廉 选择喷雾、熏蒸、浸泡、挥发多种方法 适用于病房消毒、器械浸泡、洗手液 缺点：?稳定性差?高浓度强刺激性、腐蚀性?剧烈分解释放氧气而爆炸 过氧化物类－－臭氧(De lozone) 原理－二个金属间持续高压放